急性风湿性心包炎Acute rheumatic pericarditis
编码1B41.0
关键词
索引词Acute rheumatic pericarditis、急性风湿性心包炎、急性风湿性细菌性心包炎、活动性风湿性心包炎、急性活动性风湿性心包炎、风湿热伴心包炎、风湿性心包炎、活动性风湿热伴心包炎、急性风湿热伴心包炎
同义词active rheumatic fever with pericarditis、acute rheumatic fever with pericarditis、active rheumatic pericarditis、acute active rheumatic pericarditis、rheumatic fever with pericarditis、rheumatic pericarditis、acute rheumatic bacterial pericardium inflammation
别名急性风湿性细菌性心包膜炎症、activerheumaticfeverwithpericarditis、acuterheumaticfeverwithpericarditis、activerheumaticpericarditis、acuteactiverheumaticpericarditis、rheumaticfeverwithpericarditis、rheumaticpericarditis、急性风湿性心包病、风湿热引起的心包疾病
急性风湿性心包炎 (1B41.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 发热：
- 低至中度发热，多数患者会出现发热症状（常见，出现几率：高70%-90%）。
- 胸痛：
- 典型表现为锐痛或刺痛，位于胸骨后或心前区，疼痛常因呼吸、咳嗽或吞咽而加剧（常见，出现几率：高80%-90%）。
- 全身不适：
- 乏力、食欲减退等症状较为常见（常见，出现几率：高60%-80%）。
体征（客观检测结果）
- 心包摩擦音：
- 听诊时可闻及粗糙的刮擦声，是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显（常见，出现几率：高70%-90%）。
- 心脏叩诊和听诊变化：
- 心脏轮廓可能向两侧扩大，心音遥远或减弱（常见，出现几率：高60%-80%）。
- 循环障碍征象：
- 当出现大量心包积液时，可见颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等表现（较少见，出现几率：低10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 心电图：
- 急性期心电图可能出现ST段抬高、T波倒置等改变。约有90%的患者会出现心电图异常（高90%-95%）。
- 超声心动图：
- 显示心包腔内回声增强区域，提示积液存在；还可以观察到心包增厚、心包粘连等（高80%-90%）。
- X线影像学特征：
- 心脏轮廓增大，呈现烧瓶样形态（常见，出现几率：高70%-80%）。
- 血液检查：
- 血沉（ESR）加快、C反应蛋白（CRP）升高，提示炎症反应（常见，出现几率：高60%-80%）。
- 链球菌感染相关检测：
- 抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高，有助于诊断近期链球菌感染（出现几率：高60%-80%）。
参考文献
- 《心血管系统疾病-急性心包炎.ppt》
- 《ICD11 INFO: 急性风湿性心包炎》
- 《2021年临床助理医师《心血管系统》章节训练题：急性心包炎》
- 《2022年主管护师考试备考知识点：急性心包炎》
- 《急性风湿性心包炎学习课件》
以上信息基于现有医学文献和专业资料整理而成，确保了内容的专业性和准确性。请注意，在准备用于正式医疗文档时建议查阅更权威的医学期刊或教科书以获取最新的研究成果。