急性流行性出血性结膜炎Acute epidemic haemorrhagic conjunctivitis
编码1D84.1
关键词
索引词Acute epidemic haemorrhagic conjunctivitis、急性流行性出血性结膜炎、急性流行性出血性肠病毒性结膜炎、阿波罗结膜炎、阿波罗病、急性出血性结膜炎、AHC[急性出血性结膜炎]、ehc - 流行性出血性结膜炎、流行性出血性结膜炎、出血性结膜炎、急性流行性出血性肠道病毒结膜炎、柯萨奇病毒24型引起的结膜炎、肠病毒70型引起的结膜炎
同义词acute haemorrhagic conjunctivitis、AHC- [acute haemorrhagic conjunctivitis]、Apollo conjunctivitis、Apollo disease、epidemic haemorrhagic conjunctivitis、haemorrhagic conjunctivitis、ehc - epidemic haemorrhagic conjunctivitis、acute epidemic haemorrhagic enteroviral conjunctivitis
缩写AHC、ehc
别名红眼病、暴发性结膜炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧感染性病原体
肠道病毒属
XN3MC柯萨奇病毒XN2T1循环疫苗衍生的1型脊髓灰质炎病毒XN1XN循环疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒XN19Z鼻病毒XN6KZ野生1型脊髓灰质炎病毒XN2TU埃可病毒XN3M0脊髓灰质炎病毒XN97R野生3型脊髓灰质炎病毒XN7UU循环疫苗衍生的3型脊髓灰质炎病毒XN9CF野生2型脊髓灰质炎病毒急性流行性出血性结膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性流行性出血性结膜炎（Acute Hemorrhagic Conjunctivitis, AHC）是一种由肠道病毒引起的传染性眼部疾病，主要由70型肠道病毒（Enterovirus 70, EV70）或柯萨奇病毒A24型（Coxsackievirus A24, CVA24v）引起。该病以突发性、高度传染性和自限性为特征，常见于夏季和秋季，能够通过密切接触快速传播。
患者通常表现为眼痛、红肿、眼睑肿胀、结膜滤泡反应以及结膜下出血。病程中可出现水样分泌物增多，伴随显著异物感、畏光等症状。急性出血性结膜炎因其典型出血性改变，在暴发流行时也被称为"阿波罗11号结膜炎"。
病因学特征
-
病毒感染机制：
- 主要病原体：EV70和CVA24v通过直接接触传播，常见于污染的手指、医疗器具或生活用品（如毛巾、眼镜等）。
- 感染途径：除接触传播外，在卫生条件欠佳地区，被病毒污染的洗眼液或游泳池水可能成为传播媒介。
-
病理生理过程：
- 病毒在结膜上皮细胞内复制，诱导促炎因子释放，导致血管通透性增加，引发结膜充血、水肿及点片状出血。
- 病程中可能影响泪腺功能，导致泪液黏蛋白成分改变，加重眼部干涩不适。
病理机制
-
结膜变化：
- 早期表现为弥散性结膜充血，随后出现特征性球结膜下出血，出血灶大小从针尖样到片状不等。
- 急性期可见结膜淋巴滤泡增生，多位于睑结膜面，这是机体对病毒抗原的局部免疫应答表现。
-
免疫反应：
- 固有免疫通过上皮屏障和吞噬细胞快速响应，限制病毒扩散。
- 适应性免疫在感染后5-7天启动，血清特异性中和抗体可维持长期免疫保护。
临床表现
- 症状特征：
- 眼部症状：突发眼痛、异物感、畏光、流泪，体征以结膜下出血、睑结膜滤泡、球结膜水肿为典型。
- 全身症状：偶见低热或耳前淋巴结肿大，但无特异性。
参考文献：《Fields Virology》关于肠道病毒的研究内容，以及流行病学监测数据。