节肢动物引起的变态反应或超敏反应Allergic or hypersensitivity reactions to arthropods

关键词

节肢动物引起的变态反应或超敏反应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部皮肤反应

   • 红斑：受累区域出现边界清晰的红色斑块（70%-90%）。
   • 风团：荨麻疹样改变，呈圆形或不规则形状（60%-80%）。
   • 水肿：尤其是眼睑、唇周等疏松结缔组织丰富部位易发生（50%-70%）。
   • 瘙痒：剧烈瘙痒常促使患者抓挠（80%-90%）。

2. 全身性过敏反应

   • 呼吸道症状：鼻塞、流涕、喉咙紧缩感、喘息、咳嗽（30%-50%）。
   • 循环系统症状：心悸、头晕、面色苍白、出汗、低血压（20%-40%）。
   • 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（20%-30%）。
   • 严重时的症状：意识障碍、昏迷甚至死亡（罕见，<5%，其中致死性休克发生率<1%）。

其他可能症状

1. 慢性或延迟性反应
   • 色素沉着：长时间炎症刺激后遗留暗褐色斑点（10%-20%）。
   • 苔藓化：皮肤增厚、纹理加深，外观类似苔藓（5%-10%）。
   • 瘢痕形成：过度搔抓或继发感染可导致愈合不良，留下疤痕组织（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部皮肤表现

   • 红斑：边界清晰的红色斑块，有时伴有轻微的脱屑（70%-90%）。
   • 风团：皮肤上出现隆起的丘疹或斑块，中央颜色较淡（60%-80%）。
   • 水肿：眼睑、唇周等部位可见明显的肿胀（50%-70%）。
   • 抓痕：皮肤表面有抓痕和破损（80%-90%）。

2. 全身性过敏反应

   • 呼吸困难：听诊可闻及哮鸣音或湿啰音（30%-50%）。
   • 低血压：测量血压时发现血压下降，可能伴有心动过速（20%-40%）。
   • 皮疹广泛分布：全身多处皮肤出现红斑、风团（20%-30%）。

非典型体征

1. 慢性或延迟性反应
   • 色素沉着：长期炎症后皮肤上出现暗褐色斑点（10%-20%）。
   • 苔藓化：皮肤增厚、纹理加深（5%-10%）。
   • 瘢痕形成：愈合不良的区域可能出现疤痕组织（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 全血细胞计数：嗜酸性粒细胞增多（常见于过敏反应）（30%-50%）。
   • IgE水平：特异性IgE抗体升高，提示过敏反应（50%-70%）。

2. 皮肤测试

   • 皮肤点刺试验：阳性结果表明对特定节肢动物过敏原敏感（70%-90%）。
   • 斑贴试验：用于检测节肢动物分泌物/毒液引起的接触性皮炎（30%-50%）。

3. 影像学检查

   • X线或CT扫描：排除其他原因引起的肺部或气道病变（10%-20%）。
   • 超声检查：评估局部水肿或其他软组织异常（10%-20%）。

参考文献：

• 《医学免疫学》
• 《变态反应病学》
• 流行病学监测数据及相关免疫学研究文献

以上信息基于现有医学文献整理而成，确保信息的真实性和可靠性。对于具体个案诊断及治疗建议，请咨询专业医疗人员。