获得性中性粒细胞增多症Acquired neutrophilia
编码4B00.11
关键词
索引词Acquired neutrophilia、获得性中性粒细胞增多症、获得性伴中性粒细胞增加的疾病、反应性中性粒细胞增多症、浆细胞肿瘤的中性粒细胞白血病反应、获得性慢性中性粒细胞增多症
同义词Acquired disorders with increased neutrophil counts
缩写AN
别名后天性中性粒细胞增多症、继发性中性粒细胞增多症、反应性中性粒细胞增高
获得性中性粒细胞增多症的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
其他可能症状
- 局部红肿热痛:
- 感染部位可能出现红肿热痛(30%-50%)[2]。
- 头晕:
- 部分患者可能出现头晕或头痛,可能与原发疾病(如贫血、脱水)相关(20%-30%)[7]。
- 呼吸困难:
- 若合并肺部感染或栓塞,可能出现呼吸急促(10%-20%)[4]。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 外周血中性粒细胞绝对数量显著增加:
- 成人及1个月以上儿童中性粒细胞计数 >7.5×10^9/L,新生儿(<1个月)>26×10^9/L(高)[1]。
- 感染相关体征:
- 局部红肿、化脓或脓肿形成(如皮肤、呼吸道感染)(50%-70%)[2]。
非典型体征
- 微血管阻塞:
- 中性粒细胞增多可能导致毛细血管暂时性阻塞,罕见情况下引发局部缺血(如心肌、脑)(低)[5]。
- 下肢水肿或血栓:
- 高凝状态下可能出现下肢静脉血栓,表现为单侧水肿或疼痛(10%-20%)[4]。
实验室与影像学特征
- 血常规检查:
- 中性粒细胞绝对值升高,常伴核左移(高)[1]。
- 病原学检测:
- 感染相关病因需进行细菌培养、PCR检测等(阳性率:约60%-80%)[2]。
- 影像学表现:
- 胸部X线/CT可显示肺炎、脓肿等感染征象(异常率:50%-70%)[2]。