尿道脓肿Urethral abscess

关键词

(GC02.0)尿道脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿疼痛：
   • 尿道区域疼痛，特别是在排尿时更为明显。患者常描述为灼热感或刺痛感（常见，70%-90%）。
2. 尿频、尿急：
   • 频繁地感到需要排尿，但每次排出的尿量较少；伴随强烈的尿意（常见，60%-80%）。
3. 会阴部不适：
   • 会阴区出现胀痛或隐痛，有时可放射至腰部或大腿内侧（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身性症状：
   • 发热、乏力等（较少见，10%-20%），提示可能存在感染扩散或脓肿形成。
2. 血尿：
   • 尿液中混有血液，颜色变红或呈茶色（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道口异常：
   • 尿道口红肿，可能伴有脓性分泌物（高，80%-90%）。若脓肿破溃，可见分泌物排出。
2. 局部硬结：
   • 体检时可触及尿道附近有硬结或包块，触痛明显（高，70%-80%）。
3. 粘膜水肿：
   • 尿道粘膜充血、水肿，严重时可因炎性狭窄导致排尿困难（高，60%-70%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 腹股沟或盆腔淋巴结增大（较少见，10%-20%），表明可能有炎症反应扩展。
2. 皮肤改变：
   • 尿道周围皮肤可能出现红斑或局部温度升高（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 白细胞增多（阳性率：约80%-90%）：尿液中大量白细胞提示存在感染。
   • 细菌培养：确定病原菌种类及敏感抗生素（阳性率：约70%-80%）。
2. 超声检查：
   • 显示尿道旁组织增厚、囊性或实性占位病变（异常率：约70%-80%）。
3. CT/MRI：
   • 在复杂病例中用于评估脓肿范围及其对周围结构的影响（异常率：约50%-70%）。
4. 其他检查：
   • 尿道造影：在某些情况下用于评估尿道形态和通畅度（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异及病情严重程度而有所不同。免疫功能低下者（如糖尿病、艾滋病患者）易并发严重的局部感染，需及时就医处理。