未特指的非月经出血性疾患Unspecified Nonmenstrual bleeding disorders

关键词

未特指的非月经出血性疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 不规则阴道出血：
   • 出血模式多样，可能为点滴状、间歇性或持续性出血（高，70%-90%）。
   • 通常在正常月经周期之外发生，且出血时间不定。
2. 出血量和颜色：
   • 出血量可从少量点滴到大量涌流不等（高，70%-90%）。
   • 血液颜色可以是鲜红色、暗红色或棕色（中，50%-70%）。
3. 伴随症状：
   • 下腹部不适或疼痛（中，30%-50%，与病因相关）。
   • 疲劳感、乏力（低，20%-40%）。
   • 白带增多或异常（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热、寒战（较少见，10%-20%，多见于感染性原因）。
   • 头痛、恶心（较少见，10%-20%，多见于激素水平波动）。
2. 剧烈疼痛：
   • 深部腹痛或胀痛（较少见，10%-20%，多见于子宫内膜异位症或盆腔病变）。
3. 其他症状：
   • 性交后出血（较低，5%-10%，多见于宫颈病变）。
   • 排尿困难或尿频（较低，5%-10%，多见于盆腔炎症）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现：
   • 宫颈病变：宫颈红肿、触痛，可见息肉或糜烂（中，40%-60%，包括宫颈炎/息肉）。
   • 子宫异常：子宫增大、质硬（中，30%-50%，与子宫肌瘤或腺肌症相关）。
2. 盆腔检查：
   • 盆腔压痛（中，40%-60%）。
   • 附件区包块（中，20%-40%，需排除卵巢病变）。

非典型体征

1. 前庭大腺囊肿：
   • 前庭大腺区域肿胀、触痛（较低，10%-20%）。
2. 外阴病变：
   • 外阴红斑、溃疡（较低，5%-10%）。
3. 其他体征：
   • 盆腔积液：超声检查可见少量积液（较低，5%-10%）。
   • 子宫内膜增厚：超声检查显示子宫内膜异常增厚（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 生殖道感染：分泌物培养阳性（阳性率：约20%-40%，与感染性病因相关）。
2. 血液检查
   • 全血细胞计数：贫血（检出率：约20%-40%）。
   • 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）延长（检出率：约5%-15%，与凝血障碍相关）。
3. 影像学表现
   • 超声检查：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等异常（异常率：约70%-90%）。
   • MRI：对于复杂病例（如深部浸润病变），MRI可提供更详细的解剖信息（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因病因不同而异，具体诊断需结合详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查来确定确切诊断，并采取相应措施进行管理。