包皮嵌顿Paraphimosis

关键词

(GB05.3) 包皮嵌顿的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：

   • 患者会感到阴茎头部剧烈疼痛，尤其是在尝试将包皮复位时加剧。这是由于包皮卡在冠状沟处导致局部血液循环受阻（高出现率，约80%-90%）。

2. 肿胀和不适感：

   • 阴茎头部和包皮区域会出现明显的水肿，患者可感觉到局部紧绷、胀痛（高出现率，约70%-80%）。

3. 排尿困难：

   • 由于包皮嵌顿引起的局部肿胀，患者可能会经历排尿不畅或尿流变细（中等出现率，约40%-60%）。

4. 皮肤颜色改变：

   • 嵌顿的包皮和阴茎头部因血液循环受阻，皮肤颜色逐渐变为紫色或暗红色（中等出现率，约60%-80%）。

5. 全身症状：

   • 在严重情况下，患者可能出现发热、乏力等全身症状（较低出现率，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀：

   • 可见阴茎头部和包皮明显肿胀，触之紧张或硬结（高出现率，约80%-90%）。

2. 皮肤颜色改变：

   • 皮肤颜色由正常逐渐变为暗紫色或暗红色（高出现率，约70%-80%）。

3. 包皮环状狭窄：

   • 可观察到包皮环状狭窄，远端包皮和阴茎头肿胀（高出现率，约80%-90%）。

4. 触痛明显：

   • 局部触痛显著，尤其是包皮嵌顿部位（高出现率，约80%-90%）。

5. 排尿异常：

   • 尿流变细或排尿困难（中等出现率，约40%-60%）。

6. 皮肤溃疡和坏死：

   • 在长时间嵌顿的情况下，可能出现皮肤溃疡和坏死（较低出现率，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 如果合并感染，白细胞计数可能升高（中等出现率，约40%-60%）。

2. 尿液分析：

   • 若合并感染，尿常规检查可能显示白细胞增多（中等出现率，约30%-50%）。

3. 超声检查：

   • 彩色多普勒超声可以评估局部血流情况，发现血流减少或中断（低出现率，约10%-20%）。

注：包皮嵌顿是一种紧急状况，需要及时就医处理。延误治疗可能导致严重的并发症，如组织坏死和功能障碍。如果出现上述症状，应立即寻求专业医生的帮助。