其他特指的尿道炎和尿道综合征Other specified Urethritis and urethral syndrome

关键词

其他特指的尿道炎和尿道综合征的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频：
   • 患者感到需要频繁排尿，日间和夜间排尿次数显著增加（70%-90%）。
2. 尿急：
   • 强烈且难以抑制的排尿欲望，有时甚至来不及到达厕所（70%-85%）。
3. 尿痛：
   • 排尿时出现灼热感或刺痛感，疼痛可能在尿道口、会阴部或下腹部（60%-80%）。
4. 排尿困难：
   • 感觉尿流变细、中断或滴沥不尽（40%-60%）。

其他可能症状

1. 下腹部不适：
   • 会阴部或腰骶区域的牵涉痛（20%-30%）。
2. 性交不适：
   • 女性患者在性交时感到不适或疼痛（10%-20%）。
3. 血尿：
   • 尿液中可见肉眼或镜下血尿（10%-20%）。
4. 全身伴随症状：
   • 轻微发热、乏力等非特异性全身症状（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道外口红肿：
   • 尿道外口局部红肿、触痛（50%-70%）。
2. 尿道分泌物：
   • 少量透明或白色分泌物，无明显脓性分泌物（40%-60%）。
3. 尿道狭窄：
   • 尿道内镜检查可见尿道狭窄或结构异常（20%-30%）。

非典型体征

1. 膀胱区压痛：
   • 下腹部轻度压痛，多见于合并膀胱炎症者（10%-20%）。
2. 尿道憩室：
   • 尿道内镜检查或影像学检查可见尿道憩室（5%-10%）。
3. 尿道腺体炎症：
   • 斯基恩氏腺或其他尿道旁腺体炎症（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 白细胞增多：尿液中白细胞计数升高，但通常不伴有大量细菌生长（50%-70%）。
   • 红细胞增多：尿液中红细胞计数升高，提示可能存在血尿（20%-30%）。

2. 尿培养：

   • 无细菌生长：多次尿培养均未发现致病菌（80%-90%）。

3. 尿道内镜检查：

   • 尿道黏膜充血：尿道内镜检查可见尿道黏膜充血、水肿（50%-70%）。
   • 尿道狭窄：尿道内镜检查可见尿道狭窄或结构异常（20%-30%）。

4. 影像学检查：

   • 超声检查：尿道及周围组织的超声检查可发现尿道狭窄、憩室等结构异常（20%-30%）。
   • CT/MRI：对于复杂病例，CT或MRI可进一步明确尿道及其周围组织的解剖结构异常（10%-20%）。

注： 临床表现因病因不同而有所差异。例如，绝经后女性由于雌激素水平下降，可能出现尿道黏膜萎缩，从而导致更严重的症状；物理化学损伤引起的尿道炎则可能伴有局部红肿和疼痛。此外，心理社会因素也可能影响症状的表现。