其他特指的巴氏腺疾病Other specified Diseases of Bartholin gland

关键词

其他特指的巴氏腺疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的巴氏腺疾病是指除巴氏腺囊肿、巴氏腺脓肿等常见病变之外，巴氏腺（前庭大腺）发生的其他炎症性或功能性异常疾病。这些疾病包括巴氏腺感染、前庭大腺炎、巴氏腺炎、巴氏腺导管狭窄及巴氏腺功能障碍等。巴氏腺位于两侧大阴唇后部，主要负责分泌黏液润滑阴道。病变可由病原体感染、导管结构异常或腺体功能紊乱引起。

病因学特征

1. 病原体感染：

   • 细菌感染：巴氏腺炎主要由细菌引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和淋球菌（性传播病原体）。细菌通过导管逆行感染，引发急性或慢性炎症。
   • 其他病原体：病毒或真菌感染极为罕见，需通过实验室检测明确。

2. 解剖结构异常：

   • 导管狭窄或闭锁：慢性炎症、先天性导管发育异常或外阴创伤可导致导管狭窄，影响分泌物排出，但需注意此机制主要与囊肿/脓肿相关，其他疾病中可能作为继发因素。
   • 腺体功能障碍：腺体分泌异常或导管肌肉收缩障碍可能导致分泌物淤积。

3. 生理与病理诱因：

   • 激素水平波动：雌激素水平变化可能间接影响腺体分泌功能，但直接关联性尚需更多证据支持。
   • 免疫抑制状态：免疫功能低下（如糖尿病、长期使用糖皮质激素）可增加感染风险。
   • 机械性刺激：性交、分娩或外阴手术可能导致导管黏膜损伤，为病原体入侵创造条件。

病理机制

1. 巴氏腺感染：

   • 病原体侵入导管引发局部炎症反应，表现为腺体充血、水肿及中性粒细胞浸润。慢性感染可导致纤维化，进一步加重导管狭窄。

2. 前庭大腺炎（巴氏腺炎）：

   • 急性期以腺体化脓性炎症为主，导管上皮细胞坏死脱落可形成微脓肿。若未及时治疗，炎症可能扩散至周围结缔组织。

3. 巴氏腺功能障碍：

   • 腺体分泌减少或导管收缩异常可导致阴道润滑不足，可能与局部神经调节或慢性炎症后的腺体萎缩相关。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部肿痛：急性感染以单侧阴唇红肿、触痛为主，慢性病变可表现为持续性隐痛或坠胀感。
   • 分泌异常：部分患者可能出现黏液分泌减少（功能减退）或脓性分泌物（感染活动期）。
   • 继发症状：严重感染可伴发热、腹股沟淋巴结肿大；慢性炎症可能导致性交不适或外阴异物感。
   • 注意：典型囊肿/脓肿相关的波动性肿块及自发破溃不属于本类疾病范畴。

参考文献：

• 巴氏腺囊肿 [百度百科]
• 巴氏腺是什么 [三知健康]
• 巴氏腺感染是什么病？ [医生在线]
• 解析前庭大腺炎(巴氏腺炎) [医生在线]