巴氏腺脓肿Abscess of Bartholin gland

关键词

巴氏腺脓肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

巴氏腺脓肿，也称为前庭大腺脓肿（Bartholin abscess），是一种由病原体侵入前庭大腺引起的感染性疾病。前庭大腺位于阴道口两侧的大阴唇下1/3部位，负责分泌粘液润滑阴道。当这些腺体发生阻塞或感染时，可导致分泌物积聚并形成脓性物质的局灶性积聚，即脓肿。这种情况通常表现为局部肿胀、红肿和疼痛，有时伴有发热等全身症状。

病因学特征

1. 病原体感染：

   • 巴氏腺脓肿多由混合性细菌感染引起，常见病原体包括葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等。近年来，随着性传播疾病发病率的升高，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也成为重要的致病因素之一。

2. 解剖结构异常或损伤：

   • 前庭大腺开口部堵塞是脓肿形成的重要原因，可能由于炎症、瘢痕组织或其他异物阻塞腺管所致。
   • 分娩过程中会阴阴道裂伤或侧切手术也可能损伤腺管，增加感染风险。

病理机制

1. 感染与阻塞：

   • 病原体通过直接入侵或血行播散等方式进入前庭大腺，引发局部炎症反应。随着炎症的发展，腺管因水肿、纤维化等原因出现部分或完全闭塞，阻碍正常分泌物流出。
   • 阻塞后腺体内液体不断积累，压力逐渐增大，为细菌繁殖提供了有利环境，最终导致脓肿形成。

2. 免疫反应：

   • 机体对感染作出防御性免疫应答，大量白细胞聚集于感染区域，试图吞噬和清除病原体。然而，在某些情况下，这种过度的免疫反应反而促进了脓肿的发展。

临床表现

1. 局部症状：

   • 主要表现为一侧或两侧外阴肿胀、红斑及触痛，患者常感到剧烈疼痛，尤其是在行走、坐下或进行性生活时更为明显。
   • 脓肿体积较大时可见波动感，穿刺可抽出脓液。

2. 全身症状：

   • 伴随感染加重，部分患者可能出现发热、寒战等全身不适症状。
   • 若未及时处理，脓肿还可能破溃流出脓液，但复发几率较高。

参考文献：上述信息基于公开可获取的医疗知识资源整理而成，并非直接引用自特定出版物。对于更详细的病理生理过程及最新研究进展，请参阅相关专业医学期刊或教科书。