与医学辅助生殖有关的感染Infection associated with medically assisted reproduction

关键词

与医学辅助生殖有关的感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 感染后患者可能出现体温升高，是急性期常见的全身反应（中，50%-70%）。
2. 腹痛：
   • 下腹部疼痛或不适，可能是持续性或阵发性的（高，80%-95%）。
3. 异常阴道分泌物：
   • 分泌物量增多，颜色、质地和气味发生改变，如黄色或绿色脓性分泌物伴有恶臭（高，60%-80%）。
4. 泌尿道刺激症状：
   • 尿频、尿急、尿痛等（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：
   • 伴随消化系统症状，但较少见（低，10%-30%）。
2. 乏力、食欲不振：
   • 全身不适感，但较为少见（低，10%-30%）。
3. 月经紊乱：
   • 月经周期或经血量变化，多见于慢性或反复感染（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 下腹部压痛：
   • 妇科检查时发现局部压痛点（高，80%-90%）。
2. 宫颈举痛：
   • 宫颈活动受限，触诊时疼痛明显（高，70%-80%）。
3. 盆腔炎症表现：
   • 盆腔内器官肿胀、粘连，超声可见输卵管增厚或水肿（高，60%-80%）。
4. 异常阴道分泌物：
   • 阴道分泌物呈脓性或血性，涂片镜检可见大量白细胞（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 外阴红肿：
   • 外阴部皮肤红肿，可能有小溃疡或糜烂（低，10%-20%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 腹股沟区域淋巴结肿大，有时可触及（低，10%-20%）。
3. 子宫附件区压痛：
   • 卵巢、输卵管等附件区压痛（中，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（阳性率：约50%-70%）：取阴道分泌物、宫腔液或其他标本进行培养。
   • 病原体核酸检测（阳性率：约60%-80%）：如PCR技术检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。
2. 血液检查
   • 白细胞计数升高（出现几率：约70%-90%）：尤其是中性粒细胞比例增加。
   • C-反应蛋白（CRP）升高（出现几率：约80%-90%）：反映炎症程度。
3. 影像学表现
   • 超声检查：
     • 盆腔积液（出现几率：约60%-80%）：显示盆腔内液体积聚。
     • 输卵管增厚或水肿（出现几率：约50%-70%）：提示炎症反应。
   • CT或MRI：
     • 盆腔脓肿（出现几率：约10%-20%）：在复杂或严重病例中可见。

这些临床表现因个体差异及感染类型不同而有所区别。及时诊断与治疗对于预防并发症至关重要。