阔韧带血肿Haematoma of broad ligament
编码GA19.0
关键词
索引词Haematoma of broad ligament、阔韧带血肿、子宫韧带血肿 [possible translation]、输卵管系膜血肿 [possible translation]、子宫韧带血肿、输卵管系膜血肿
同义词haematoma of uterine ligaments、mesosalpinx haematoma
缩写BLH
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
子宫阔韧带
XA9TX2卵巢冠区XA3AN2子宫系膜XA6VF6卵巢系膜XA6CV1输卵管系膜阔韧带血肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
阔韧带血肿是一种影响女性生殖系统的疾病，其特征是血液在子宫阔韧带内异常积聚形成血肿。该病症多由分娩、创伤或手术损伤导致。阔韧带是连接子宫与盆腔侧壁的重要结构，内含丰富的血管网络。当这些血管因外力或医源性因素破裂时，血液可能渗入阔韧带间隙形成血肿。临床上，患者可能因阴道上部、宫颈或子宫撕裂累及阔韧带内血管，导致出血（尽管不一定伴有明显的阴道出血），并伴随背痛、直肠肛门部位压迫感、头晕、低血压或贫血等症状。
病因学特征
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产科相关因素：
- 分娩过程中的损伤：自然分娩时，因产道扩张不足、胎位异常或胎儿过大，可能导致宫颈、阴道上部或子宫下段撕裂，进而损伤阔韧带内的血管。
- 剖宫产术后并发症：子宫切口缝合不严密、止血不彻底或血管回缩未被充分结扎等原因可能导致阔韧带血肿。此类情况尤其多见于剖宫产后，若未及时处理，可能形成较大血肿并需紧急手术干预。
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外伤性因素：
- 直接腹部或盆腔外伤：如交通事故、高处坠落等钝性外力冲击，可直接损伤阔韧带内血管引发血肿。
- 医源性损伤：妇科手术（如子宫切除术、肌瘤剔除术）中操作不慎损伤阔韧带血管，且未能有效止血时，可能继发血肿。
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其他潜在诱因：
- 凝血功能障碍：患有凝血异常疾病（如血友病、血小板减少症）的患者，轻微损伤即可引发持续性出血，增加血肿风险。
- 慢性炎症或组织脆弱：长期盆腔炎症可能使阔韧带周围组织粘连脆弱，轻微外力或手术操作易诱发血管破裂。
病理机制
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出血途径：
- 血管破裂后，血液进入阔韧带内的疏松结缔组织间隙，初期形成局限性积血；若出血持续，血肿可扩大并压迫邻近器官。
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组织反应：
- 急性期以红细胞外渗和局部炎症反应为主；随后启动机化过程，新生毛细血管及成纤维细胞逐步替代血肿，最终部分吸收或纤维化。
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症状表现：
- 症状与血肿体积及进展速度相关。小型血肿可无症状或仅轻微腹痛；大型血肿可引起剧烈腹痛、腹部包块、尿频（压迫膀胱）、便秘（压迫直肠），甚至失血性休克表现（如面色苍白、脉搏细速、血压下降）。
参考文献：
- 《妇产科学》
- 《中华妇产科杂志》相关研究报告
请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，具体情况需结合临床实际情况进行综合评估。