获得性输卵管伞旁囊肿Acquired parafimbrial cyst of the fallopian tube

关键词

获得性输卵管伞旁囊肿（GA17.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无症状（高，70%-90%）：

   • 多数患者无明显自觉症状，常因妇科检查或影像学检查（如超声、CT）偶然发现（《妇产科学》）。

2. 下腹部隐痛或不适（低，10%-20%）：

   • 单侧或双侧下腹持续性钝痛，活动或性交后可能加重（《中国实用妇科与产科杂志》）。

3. 月经紊乱（低，10%-15%）：

   • 表现为经期延长、经量增多或非经期出血，可能与囊肿压迫或激素干扰相关（《中华妇产科学》）。

非典型症状

1. 阴道分泌物增多（较少见，5%-10%）：

   • 分泌物多为非脓性，偶伴异味，需与感染性阴道炎鉴别（《现代妇产科诊疗手册》）。

2. 不孕（低，10%-15%）：

   • 囊肿压迫或粘连可能影响输卵管拾卵或受精卵运输功能（《实用妇产科学》）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 下腹部包块（低，15%-25%）：

   • 妇科检查可触及单侧附件区囊性肿物，质地柔软，边界不清，活动度受限（《妇产科学》）。

2. 局部压痛（较少见，5%-10%）：

   • 囊肿合并感染或扭转时，触诊可诱发患侧压痛（《中国实用妇科与产科杂志》）。

非典型体征

1. 子宫偏移（罕见，<5%）：
   • 较大囊肿可能推挤子宫位置，需与卵巢肿瘤鉴别（《中华妇产科学》）。

影像学特征

1. 超声检查（高敏感性，90%-95%）：

   • 囊性无回声区：输卵管伞端外侧见边界清晰的囊状结构，壁薄光滑，无血流信号（《现代妇产科诊疗手册》）。
   • “腊肠样”形态：典型病例可见输卵管走行区迂曲管状囊性扩张（《实用妇产科学》）。

2. CT/MRI（特异性高，80%-90%）：

   • 低密度囊性占位：CT平扫显示均匀低密度影，增强扫描无强化；MRI T2加权像呈高信号（《妇产科学》）。

实验室特征

• 无特异性实验室指标：
  • 常规血液检查（如血常规、C反应蛋白）通常正常，合并感染时可见白细胞升高（《中华妇产科学》）。
  • 肿瘤标志物（如CA125、HE4）多为阴性，可与卵巢肿瘤鉴别（《实用妇产科学》）。

注：临床表现与囊肿大小、位置及是否合并感染密切相关。无症状者建议随访观察，有症状或生育需求者需结合影像学评估手术指征。影像学诊断需与卵巢囊肿、输卵管积水及输卵管妊娠等鉴别。