其他特指的获得性输卵管异常Other specified Acquired abnormalities of fallopian tube

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的获得性输卵管异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的获得性输卵管异常是指在出生后由于各种因素导致的输卵管结构或功能异常，这些异常不属于常见的输卵管疾病分类，但具有明确的病理特征。这类异常包括但不限于输卵管憩室、输卵管梗塞、输卵管囊肿（不可归类在他处者）、输卵管旁囊肿、非创伤性输卵管破裂、输卵管痉挛、输卵管纤维化等。这些异常可能影响输卵管的正常功能，导致不孕、异位妊娠等问题。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 盆腔炎症：由细菌（如淋球菌、沙眼衣原体、大肠杆菌等）引起的急性或慢性盆腔炎是导致获得性输卵管异常的主要原因之一。感染可以导致输卵管黏膜充血、水肿、纤维化，最终形成瘢痕组织，引起输卵管狭窄或闭锁。
   • 术后感染：妇科手术（如人工流产、宫腔镜检查等）过程中，如果无菌操作不严格，也可能引发感染，导致输卵管损伤和异常。

2. 机械性因素：

   • 手术损伤：盆腔手术（如剖宫产、子宫肌瘤切除术等）可能导致输卵管周围组织粘连，影响其正常蠕动和通畅性。
   • 外伤：腹部或盆腔受到外部撞击或创伤，也可能导致输卵管受损，进而发生异常。

3. 内分泌因素：

   • 激素失衡：某些内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）可能导致激素水平紊乱，间接影响输卵管的功能。

4. 免疫因素：

   • 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致输卵管壁炎症反应，引起结构和功能异常。

5. 放射治疗：

   • 放疗影响：盆腔肿瘤接受放疗时，辐射对输卵管的影响可能导致其结构破坏和功能障碍。

病理机制

1. 输卵管憩室：

   • 输卵管憩室是输卵管壁局部薄弱形成的囊状突出物，可能会影响输卵管的正常蠕动和输送功能，导致受精卵通过困难，增加异位妊娠的风险。

2. 输卵管梗塞：

   • 感染或手术导致的瘢痕组织形成可使输卵管完全或部分闭塞，阻碍卵子通过。输卵管梗塞是导致女性不孕的重要原因之一。

3. 输卵管囊肿：

   • 输卵管囊肿可能是由于输卵管内液体积聚形成的囊肿，可以分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿通常为良性病变，而假性囊肿可能是由于输卵管阻塞导致的液体积聚。
   • 输卵管旁囊肿则位于输卵管附近，但并不直接与输卵管相通，可能由炎症或其他因素引起。

4. 非创伤性输卵管破裂：

   • 非创伤性输卵管破裂可能由于输卵管壁的薄弱或炎症导致，尤其是在输卵管积水的情况下，压力增高可能引起破裂，导致腹腔内出血。

5. 输卵管痉挛：

   • 输卵管痉挛是指输卵管平滑肌的不自主收缩，可能影响卵子的运输，导致受精过程受阻。

6. 输卵管纤维化：

   • 炎症或手术后的纤维化可导致输卵管壁增厚，弹性下降，影响其正常蠕动和通畅性。

临床表现

1. 症状特征：
   • 不孕：输卵管异常是女性不孕的常见原因之一，尤其是当输卵管阻塞或功能受损时。
   • 异位妊娠：输卵管异常可能导致受精卵无法顺利到达子宫，而在输卵管内着床，引起异位妊娠。
   • 腹痛：慢性盆腔炎或输卵管积水可能伴有下腹部疼痛或不适。
   • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律或经量改变。

参考文献：《中华妇产科学》、《现代妇产科诊疗手册》、《实用妇产科学》等权威医学书籍及相关研究文献。