其他虹膜和睫状体疾病Other Certain specified disorders of iris or ciliary body

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他虹膜和睫状体疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他虹膜和睫状体疾病是指影响虹膜或睫状体的一组非特指性病变，包括虹膜外翻、虹膜震颤（继发性）、非创伤性虹膜脱垂、虹膜水肿、睫状体外翻等。此类疾病以解剖结构或功能异常为特征，但不符合已明确分类的独立疾病标准（如虹膜红变、高褶虹膜综合征）。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌、病毒等病原体通过直接侵入或血行播散引发感染性炎症，如单纯疱疹病毒性前葡萄膜炎累及虹膜睫状体。

2. 免疫相关机制：

   • 自身免疫异常导致针对虹膜或睫状体组织的炎症反应，常见于强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等全身性疾病相关的前葡萄膜炎。

3. 外伤或手术后并发症：

   • 眼外伤或内眼手术（如白内障摘除术）可能导致虹膜根部离断、睫状体分离等结构损伤，例如术后虹膜脱垂。

4. 遗传及先天性缺陷：

   • 先天性虹膜发育异常（如无虹膜症）或睫状体结构缺陷可导致功能障碍。

5. 代谢性疾病：

   • 糖尿病等代谢紊乱可能引起虹膜新生血管形成或睫状体分泌功能异常。

病理机制

1. 虹膜外翻：

   • 虹膜色素上皮层向前翻转，可能导致瞳孔变形、房水流出通路受阻，但通常不直接引发眼压升高。

2. 虹膜震颤（继发性）：

   • 由于晶状体悬韧带松弛或缺失（如马方综合征、外伤性晶状体脱位），虹膜失去支撑而随眼球运动晃动。

3. 非创伤性虹膜脱垂：

   • 虹膜组织经角膜缘薄弱区或手术切口脱出至眼表，可引发异物感、畏光及继发性角膜炎。

4. 虹膜水肿：

   • 炎症或血管通透性增加导致虹膜基质液体积聚，表现为瞳孔对光反应迟钝、虹膜纹理模糊。

5. 睫状体外翻：

   • 睫状体非正常外翻可能干扰房水生成与排出平衡，需注意与睫状体脱离鉴别。

临床表现

1. 症状特征：

   • 眼痛、畏光、视力下降（如虹膜脱垂遮挡视轴）、单侧红眼（感染性或炎症性病变）。虹膜震颤本身多无症状，但可能伴随晶状体脱位引起的屈光改变。

2. 体征观察：

   • 裂隙灯检查可见虹膜局部膨隆（水肿）、色素上皮暴露（外翻）、房水闪辉（炎症活动期）；
   • 超声生物显微镜（UBM）可辅助诊断睫状体位置异常。

参考文献：《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》等相关专业期刊发表的研究论文。