其他虹膜和睫状体疾病Other Certain specified disorders of iris or ciliary body

关键词

(9A94.Y) 其他虹膜和睫状体疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼红：
   • 患者通常会感到眼睛发红，这是由于眼部血管扩张或炎症引起（70%-90%）。
2. 畏光：
   • 对光线敏感，特别是在强光下更为明显（60%-80%）。
3. 流泪：
   • 眼睛容易流出泪水，感觉湿润（50%-70%）。
4. 视力模糊：
   • 视力变得不清晰，视物困难（60%-80%）。

其他可能症状

1. 眼部疼痛：
   • 可能出现深部眼痛或胀痛，尤其是在急性发作时（50%-70%）。
2. 异物感：
   • 感觉眼睛里有异物，如沙粒感（10%-20%）。
3. 视野缺损：
   • 部分患者可能出现视野中出现暗区或视野缩小（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 裂隙灯显微镜检查：
   • 房水闪辉：房水中可见炎性细胞和蛋白渗出，表现为“闪辉”现象（80%-95%）。
   • 角膜后壁KP（Keratic Precipitates）沉积点增多：提示活动性炎症过程（60%-80%）。
2. 虹膜异常：
   • 虹膜表面纹理改变：虹膜表面可能呈现不规则纹理或色素沉着（50%-70%）。
   • 虹膜后粘连：虹膜与晶状体前囊粘连导致瞳孔变形（30%-50%）。
   • 虹膜水肿：虹膜组织因炎症导致肿胀（40%-60%）。
3. 瞳孔异常：
   • 瞳孔形态改变：如瞳孔不规则、缩小或对光反射迟钝（50%-70%）。
   • 瞳孔闭锁：严重炎症时瞳孔区被渗出物封闭（10%-20%）。

非典型体征

1. 前房炎症：
   • 前房内可见炎性细胞浸润（房水细胞++~+++），房水浑浊（30%-50%）。
2. 虹膜脱垂：
   • 虹膜部分或全部脱出到前房，可能导致视力模糊和畏光（5%-10%）。
3. 继发性青光眼：
   • 炎症导致房角粘连或房水循环障碍，引起眼压升高（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • PCR病毒核酸阳性：用于检测特定病原体，如疱疹病毒等（检出率：约30%-50%）。
2. 血清学检查：
   • 病毒特异性抗体升高：IgM提示急性感染（阳性率：约40%-60%）。
3. 影像学表现：
   • FFA（荧光素血管造影）：显示渗漏情况，有助于评估炎症程度（异常率：约60%-80%）。
   • OCT（光学相干断层扫描）：检测黄斑水肿和其他结构异常（异常率：约70%-90%）。

注：临床表现因具体疾病类型、病因及个体差异而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有视力威胁风险。