其他特指的屈光或调节障碍Other specified Disorders of refraction or accommodation

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的屈光或调节障碍的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的屈光或调节障碍（9D0Y）是ICD-11分类下，针对那些不属于常见的近视、远视、散光以及调节障碍等典型类型，但依然属于屈光系统异常的一类疾病。这类情况通常具有特殊的病理特征或原因，并且可能需要更加专门化的诊断和干预方法。

二、医学定义

在眼科领域，屈光或调节障碍主要涉及眼球屈光系统的功能异常，导致视觉图像不能准确聚焦于视网膜上。其他特指的屈光或调节障碍涵盖了较为罕见或特定条件下的屈光问题，例如某些先天性或获得性的复杂屈光异常。这些状况可能包括但不限于：

• 不规则角膜曲率：除规则散光外，还包括角膜瘢痕、圆锥角膜等复杂形态异常。
• 晶状体位置异常：如遗传性晶状体脱位（马凡综合征相关）或外伤性半脱位。
• 屈光指数异常：晶状体密度改变（如核性白内障）或人工晶体植入术后屈光状态变化。
• 混合型屈光不正：两种以上屈光缺陷共存且无法归类于传统分类。

三、病因学特征

1. 遗传因素：

   • 特定基因突变可导致Marfan综合征、Weill-Marchesani综合征等伴发的晶状体移位性屈光异常。

2. 发育异常：

   • 胚胎期视杯发育障碍可能导致永存原始玻璃体增生症（PFV）等复杂屈光问题。

3. 环境因素：

   • 眼球钝挫伤引起的晶状体悬韧带断裂、角膜瘢痕形成等获得性屈光改变。

4. 代谢性疾病：

   • 急性糖尿病性血糖波动可引起暂时性晶状体渗透压变化，导致屈光度短期偏移。

5. 医源性因素：

   • 白内障术后人工晶体计算误差、角膜屈光手术后高阶像差增加等。

四、病理机制

1. 屈光介质结构改变：

   • 角膜基质层瘢痕化或晶状体纤维排列紊乱可产生不规则折射界面。

2. 屈光成分匹配异常：

   • 眼轴长度与角膜曲率、晶状体屈光力的组合超出代偿范围（如轴长正常但角膜过陡）。

3. 调节系统失代偿：

   • 睫状肌麻痹（如抗胆碱能药物使用）或悬韧带松弛导致调节幅度异常。

综上所述，“其他特指的屈光或调节障碍”是一个涵盖广泛且多样化的类别，它反映了人类视觉系统中可能遇到的各种非传统屈光问题。掌握此类疾病的特征有助于制定个体化矫正方案。

依据来源：《眼的屈光与调节》（医学全在线）、《眼科诊疗规范（12）屈光不正和调节》（360doc个人图书馆）、认识屈光不正的类型与病因（人民网_重庆频道）、百度经验关于屈光不正的介绍以及其他相关文献综述。