眶脓肿Orbital abscess

关键词

眶脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼睑红肿胀痛：
   • 眼睑出现明显的红肿和疼痛，晚期病例中脓液可能会从结膜流出（常见，80%-90%）。
2. 眼部疼痛：
   • 患者常感到眼部剧烈疼痛，尤其是在按压时（常见，70%-80%）。
3. 视力下降：
   • 由于炎症影响眼球运动或视神经受压，患者可能出现视力下降（常见，60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热、头痛、头昏等全身不适感（较少见，15%-25%）。
2. 暴露性角膜炎：
   • 结膜充血水肿导致眼睑不能闭合，引起角膜干燥和溃疡（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼睑红肿：
   • 眼睑局部温度升高，压痛明显，上睑机械性下垂，睑裂变小甚至消失（常见，80%-90%）。
2. 眼球前突：
   • 眼球向前突出，活动受限甚至固定（常见，70%-80%）。
3. 结膜充血水肿：
   • 结膜显著充血水肿，严重时结膜突出于睑裂外（常见，60%-70%）。

非典型体征

1. 波动性肿块：
   • 在眶缘处可扪及波动性的肿块（较少见，20%-30%）。
2. 视盘水肿：
   • 视神经受累时，视盘可能呈现水肿（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高，提示感染存在（常见，70%-80%）。
2. CT扫描：
   • 显示眶内高密度影，病变区域可被强化，有助于鉴别囊性病变（如眶脓肿）与实质性病变（如淋巴瘤）（常见，90%-95%）。
3. 超声检查：
   • 可见眶内不规则占位病变，内回声少，可压缩。眶脓肿为囊性病变，可压缩（常见，80%-90%）。

注：临床表现因病程阶段及个体差异而异。早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。如果病情进展迅速或伴有全身症状，应及时就医。

参考文献：

• 《眼科学》
• 《临床眼科手册》
• 《眼眶疾病诊治指南》

请注意，以上数据基于现有文献综述，具体出现几率可能因研究样本和方法的不同而有所变化。