前房积血Hyphaema

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

前房积血的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

前房积血是指血液在眼球的前房内积聚，通常由眼内血管破裂引起。前房位于角膜和虹膜之间，是眼睛的一个重要组成部分。当血液进入前房时，可以影响视力并导致眼内压力变化，从而对视功能造成损害。根据出血量的不同，前房积血可分为轻度、中度和重度。

病因学特征

1. 外伤性因素：

   • 外伤是前房积血最常见的原因。眼球受到打击或创伤时，虹膜和睫状体的血管可能破裂，导致血液流入前房。
   • 严重的外伤，如剪刀、针头等锐器直接刺入眼球，也会造成前房积血。

2. 眼部疾病：

   • 眼部缺血性疾病：糖尿病视网膜病变、视网膜中央动脉或静脉阻塞、眼缺血综合征等情况下，虹膜表面可能出现新生血管。这些新生血管脆弱易破，容易引发前房积血。
   • 眼内肿瘤：某些眼内肿瘤可能导致血管异常，进而引发出血。

3. 手术并发症：

   • 眼科手术过程中或术后，部分血液可能留在前房，导致前房积血。这种情况常见于白内障手术或其他涉及前房操作的手术。

4. 其他因素：

   • 血液凝固障碍：某些全身性疾病如血液病、使用抗凝药物等，也可能增加前房积血的风险。

病理机制

1. 血管破裂：

   • 当眼内血管因外伤或疾病受损时，血管壁的完整性被破坏，血液从破裂处流出，进入前房。虹膜和睫状体的血管是最常见的出血来源。

2. 血液积聚：

   • 出血后，血液在前房内积聚，形成积血。血液积聚不仅会影响视力，还可能引起眼压升高，进一步加重眼部损伤。

3. 炎症反应：

   • 血液中的成分如红细胞、白细胞和血小板在前房内分解，可能引发局部炎症反应，进一步影响眼部组织的功能。

4. 吸收过程：

   • 小量的前房积血通常可以自行吸收，但大量出血时，吸收过程较慢，可能需要医疗干预以防止并发症的发生。

临床表现

1. 症状特征：

   • 视觉模糊：由于血液遮挡光线进入眼睛，患者可能会出现视力下降或模糊。
   • 疼痛和不适：前房积血可能伴随眼部疼痛、光敏感等症状。
   • 眼压变化：大量出血时，血液积聚可导致眼压升高，严重时可能引发青光眼。

2. 体征：

   • 裂隙灯检查可见前房内的血液积聚，根据积血量的不同，前房内血液的颜色和分布也会有所不同。

参考文献：

• 默沙东诊疗手册. (n.d.). 前房积血. [在线]. 可访问: