获得性睫毛异常Acquired disorders of eyelashes

关键词

获得性睫毛异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视觉不适感：
   • 异物感、刺痛、疼痛（70%-90%）
   • 眼睛红润、流泪（60%-80%）
2. 外观改变：
   • 睫毛排列混乱，部分区域无睫毛覆盖或睫毛密集程度不均匀（50%-70%）

其他可能症状

1. 眼睑痉挛：
   • 眼睑不自主收缩（10%-30%）
2. 畏光：
   • 对光线敏感，难以睁眼（10%-20%）
3. 视力下降：
   • 由于持续的眼部刺激导致角膜损伤或炎症（5%-10%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睫毛生长方向异常：
   • 倒睫：睫毛向内生长，刺激眼球（80%-90%）
   • 睫毛乱生：睫毛排列不整齐，生长方向不一致（60%-70%）
2. 眼睑形态异常：
   • 睑缘内卷（如由瘢痕引起）（50%-70%）
3. 结膜充血：
   • 结膜血管扩张，眼睛发红（60%-80%）
4. 角膜病变：
   • 角膜擦伤、溃疡或混浊（30%-50%）

非典型体征

1. 眼睑皮肤改变：
   • 皮肤松弛、色素沉着或其他皮肤病表现（10%-20%）
2. 眼睑肿胀：
   • 局部或弥漫性眼睑水肿（10%-20%）
3. 睫毛缺失：
   • 睫毛稀疏或完全脱落（秃睫）（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 显微镜检查：
   • 睫毛毛囊结构异常：显微镜下可见毛囊位置移动或毛囊受损（检出率：约80%-90%）
2. 裂隙灯检查：
   • 角膜和结膜病变：角膜擦伤、溃疡或结膜炎症（检出率：约60%-80%）
3. 组织病理学检查：
   • 毛囊炎性细胞浸润：在睫毛毛囊周围可见炎性细胞（检出率：约50%-70%）
4. 影像学检查：
   • 超声生物显微镜（UBM）：评估眼睑结构异常，如睑板瘢痕（检出率：约40%-60%）

总结

获得性睫毛异常主要包括倒睫、睫毛乱生和睫毛稀疏或脱落等症状。患者常主诉视觉不适感和外观改变，客观检查可见睫毛生长方向异常、眼睑形态异常及结膜充血等体征。实验室和影像学检查有助于进一步明确病因和病变程度。

参考文献：

• 《眼科手册》
• 《眼科学进展》

请注意，上述内容基于现有医学文献整理而成，具体诊断与治疗应由专业医生根据患者实际情况决定。