意图不确定的浸没、淹溺或落入水中，未特指的Unspecified Immersion, submersion or falling into water with undetermined intent

关键词

意图不确定的浸没、淹溺或落入水中，未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 感觉气短、喘息或无法正常呼吸（高，70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 咳出泡沫样痰液，尝试清除呼吸道内的水分（高，80%-95%）。
3. 胸痛：
   • 由于缺氧或呼吸肌过度用力导致胸部不适或疼痛（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 由于吞入水或缺氧引起胃肠道反应（低，10%-30%）。
2. 头痛：
   • 缺氧引起的脑部症状之一（低，10%-20%）。
3. 意识改变：
   • 从烦躁不安到昏迷不等，取决于缺氧程度（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤颜色改变：
   • 皮肤苍白或发绀，尤其在口唇、指甲床处更为明显（高，80%-90%）。
2. 生命体征不稳定：
   • 呼吸频率增快或减慢、脉搏细速或无法触及（高，80%-90%）。
3. 肺部听诊异常：
   • 肺部可闻及湿啰音或哮鸣音（高，70%-85%）。

非典型体征

1. 瞳孔散大固定：
   • 在严重缺氧情况下出现（低，5%-10%）。
2. 抽搐：
   • 由于严重的脑部缺氧引起（低，5%-10%）。
3. 心电图异常：
   • 显示各种类型的心律失常，特别是在长时间缺氧或低体温的情况下（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血气分析：
   • 动脉血氧分压降低（PaO2 < 80 mmHg），二氧化碳分压升高（PaCO2 > 45 mmHg），提示低氧血症和/或呼吸性酸中毒（高，80%-90%）。
2. 电解质紊乱：
   • 吸入淡水可能导致低钠血症（Na+ < 135 mEq/L），吸入盐水则可能导致高钠血症（Na+ > 145 mEq/L）（中，40%-60%）。
3. 血液检查：
   • 乳酸水平升高，提示代谢性酸中毒（中，50%-70%）。
4. 胸部X线检查：
   • 可见肺水肿、肺泡塌陷、肺纹理模糊或斑片状阴影（高，80%-90%）。
5. 心电图（ECG）：
   • 心律失常，如心动过缓、室颤或房颤（中，40%-60%）。
6. 头颅CT或MRI：
   • 如果怀疑有脑损伤，可能显示脑水肿、出血或其他相关病变（低，5%-15%）。

注：上述症状和体征的出现几率是基于文献报道的相对频率。实际临床表现可能因个体差异、环境因素以及救治及时性等因素而有所不同。早期识别和迅速采取适当的急救措施对于改善预后至关重要。