意图不确定的被其他和未特指的火器枪弹击中Unspecified Struck by projectile from firearm of undetermined intent
编码PG7Z
关键词
索引词Struck by projectile from firearm of undetermined intent、意图不确定的被其他和未特指的火器枪弹击中
别名不明原因枪伤、未知动机枪弹创伤、无明确目的枪击伤、不明确意图的枪弹损伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
火器或相关物品
XE72J手枪XE0Q9步枪XE4KC子弹XE32H猎枪XE6YZ气枪发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅意图不确定的被其他和未特指的火器枪弹击中的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
意图不确定的被其他和未特指的火器枪弹击中（ICD-11编码：PG7Z）是指患者遭受枪弹造成的伤害，但在事件发生时或初步医疗评估过程中未能确定该行为的具体意图（如自杀、他杀、意外等）。这类情况通常需要进一步调查以明确案件性质。从创伤学角度来看，不论射击意图如何，枪伤均可造成皮肤、肌肉、骨骼、内脏器官及其血管和神经组织的广泛损伤，并可能导致出血性休克、感染及其他严重并发症。
二、医学定义
枪弹创是由于高速投射物（子弹）穿透人体所引起的复杂损伤模式。根据其运动状态可分为入口、通道及出口伤口。医学上关注的主要方面包括：
- 入口：弹丸进入体表形成较小的圆形或椭圆形伤口，边缘常伴有烧灼痕迹。
- 通道：即“创伤弹道”，沿子弹行进路径对沿途软硬组织产生直接撞击破坏及压力波效应。
- 出口：如果子弹穿出，则在另一侧皮肤留下较大不规则撕裂口；若子弹留体内，则无明显出口表现。
- 二次碎片：部分情况下，子弹碎裂或碰撞后形成的次级异物可能引起额外损害。
三、病因：物理机制
- 直接冲击力：高能量子弹瞬间传递动能至接触部位，导致局部结构崩解或移位。
- 瞬时高压区：伴随弹头移动产生的极高压力波向四周扩散，压迫周围非直接受损区域。
- 空腔效应：子弹通过时在目标内部形成暂时性的膨胀空间，随后快速塌陷回缩，造成更广泛的间接损伤。
- 热效应：高温燃烧产物可致局部烧伤，特别是在近距离射击时更为显著。
四、病因：病理生理过程
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急性期反应：
- 出血：动脉、静脉或毛细血管破裂引发大量失血。
- 组织坏死：由于缺血缺氧以及机械性撕裂，受损区域出现细胞死亡。
- 休克：严重的循环衰竭表现为低血压、心动过速等症状。
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继发性变化：
- 感染风险增加：开放性伤口易受到细菌侵袭，特别是当存在残留金属碎片时。
- 炎症反应：免疫系统激活试图清除坏死物质及外来物体，同时促进修复过程。
- 多器官功能障碍：重症患者可能出现肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征等多系统并发症。
依据来源：复旦大学《第八章 火器损伤》课程资料、正保医学教育网关于火器伤特点与治疗的相关内容、中国军网有关颅脑火器伤急救处置的文章。