未特指的疾病和死亡的外因Unspecified External causes of morbidity or mortality

关键词

未特指的疾病和死亡的外因的临床与医学定义及说明

定义

“未特指的疾病和死亡的外因”是指在导致疾病或死亡的过程中，由于缺乏具体信息或无法明确判定其确切外部原因的情况下所使用的编码。此分类适用于那些虽然确定了有外部因素参与，但意图（如意外、故意自伤、他杀等）或其他具体细节不明确的情形。在ICD-11中，此类目属于疾病或死亡的外因章节（第22章）下的一个独立实体类目。

核心特征

1. 适用情境

• 当外部原因导致疾病或死亡，但无法获得足够的信息来确定具体的事件类型或行为意图时。
• 例如，如果一个人发生了严重的创伤，但由于现场信息不足或受害者昏迷而无法明确是意外跌落还是被攻击所致。

2. 与其他外因类目的关系

• “未特指的疾病和死亡的外因”与“其他特指的疾病和死亡的外因”相对应。后者用于能够提供较为详细的外因信息的情况，而前者则是在信息缺失或模糊时使用。
• 在实际应用中，当有更具体的信息出现后，应尽可能地将“未特指”的编码替换为更为准确的编码，以提高数据的精确性和可利用性。

3. 编码规则

• 编码为PL2Z，属于ICD-11中的“category”类型，意味着它是一个具有独立编码的实体类目。
• 该编码主要用于补充说明主诊断，即与第22章（损伤、中毒或外因的某些其他后果）配合使用，以完整记录患者情况。
• 重要的是要注意，尽管可以作为附加编码来提供额外信息，“未特指的疾病和死亡的外因”不能单独作为主要诊断依据，必须结合描述具体健康影响的主要诊断一起使用。

病理机制与临床表现

• 因为这一类别涵盖了一系列可能的原因，所以没有特定的病理机制或统一的临床表现模式。
• 临床上的表现会依据最终导致伤害或疾病的直接因素而异，可能是任何类型的急性损伤（如骨折）、急性中毒（如不明物质摄入导致的症状），或者是心理健康状况的变化（如遭受虐待后的PTSD）。
• 诊断过程中需要综合考虑患者的病史、体检结果以及所有可用的背景资料，即便如此也可能只能归入本类别。

通过以上内容可以看出，“未特指的疾病和死亡的外因”在ICD-11体系中扮演了一个重要的角色，它确保即使在信息有限的情况下也能对患者的遭遇进行一定程度上的记录，从而有助于后续的数据分析和公共卫生研究。不过，在条件允许的情况下，应当尽量收集更多详细信息以便转用更为具体的编码。