意外暴露于失控火焰环境下Unintentional exposure to uncontrolled fire
编码PB10
关键词
索引词Unintentional exposure to uncontrolled fire、意外暴露于失控火焰环境下、意外暴露于房屋或建筑物内的失控火焰环境下、暴露于房屋或建筑结构内的无控制性火焰下、暴露于建筑物或构筑物内的失控火灾中，作为疾病和死亡的外因、住宅火灾、建筑火灾、房屋火灾、大火灾、燃烧的房屋或建筑结构倒塌、从燃烧的房屋或建筑结构上坠落、家具起火、家具用品熔化、家具用品燃烧、家具熔化、家具燃烧、被从燃烧的房屋或建筑结构上坠落的物体击中、从燃烧的房屋或建筑结构上跳下、从燃烧的建筑结构上跳下、意外暴露于非房屋或建筑物内的失控火焰环境下、暴露于房屋或建筑结构外的无控制性火焰下、暴露于不在建筑物或建筑结构内的失控火灾中，作为疾病和死亡的外因、森林火灾、暴露于森林火灾
缩写失控火焰暴露、火灾意外
别名被火烧伤、火灾受伤、遭遇火情、因火灾致伤
意外暴露于失控火焰环境下的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 灼热痛感显著，浅层烧伤（如二度）疼痛剧烈，深层烧伤（如三度）可能因神经末梢破坏痛感减弱（高：70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 由于吸入高温气体或有毒烟雾导致呼吸道刺激，出现咳嗽、气促等表现（中：30%-50%）。
- 视觉障碍：
- 因眼部接触烟雾颗粒或热辐射引起的刺激症状，包括流泪、畏光（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 全身反应：
- 意识改变如烦躁不安、昏睡甚至昏迷（低：10%-30%），可能与缺氧或一氧化碳中毒相关。
- 头痛与头晕：
- 常见于一氧化碳中毒早期（中：20%-40%）。
- 心慌胸闷：
- 因疼痛、应激反应或血容量不足引发的心动过速（中：30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损伤：
- 烧伤深度分度标准：一度为红斑；二度为水疱伴表皮剥脱；三度为全层皮肤坏死伴焦痂（高：80%-90%）。
- 呼吸道损害：
- 声嘶、喘鸣提示上气道热损伤，肺部湿啰音提示下气道吸入性损伤（中：40%-60%）。
- 生命体征异常：
- 早期心动过速（>100次/分），严重者出现低血压（收缩压<90mmHg）（高：70%-80%）。
非典型体征
- 眼结膜充血水肿：
- 热力或化学刺激导致（低：10%-20%）。
- 肌肉骨骼损伤：
- 逃生过程中可能并发骨折或软组织挫伤（低：5%-15%）。
- 神经系统异常：
- 深昏迷或病理反射提示合并颅脑损伤或严重缺氧（低：5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 血液浓缩（Hct↑）与代谢性酸中毒（常见）：反映液体丢失与组织低灌注。
- 炎症指标升高（WBC>12×10⁹/L：约50%-70%）。
-
动脉血气分析：
- 低氧血症（PaO₂<60mmHg），严重气道阻塞时可伴高碳酸血症（PaCO₂>45mmHg）。
-
影像学检查：
- 胸部X线早期多正常，24-48小时后可出现肺水肿、浸润影（异常率：约50%-70%）。
- CT扫描对深部组织损伤（如筋膜室综合征）和颅内并发症评估更敏感。
以上信息基于对现有文献资料的理解整理而成，并参考了相关医学定义与临床经验总结。实际处理时需依据具体情况并遵循专业指南进行。