通过被步枪、猎枪和更大火器射击的方式故意自害Intentional self-harm by projectile from rifle, shotgun or larger firearm
编码PC50.1
关键词
索引词Intentional self-harm by projectile from rifle, shotgun or larger firearm、通过被步枪、猎枪和更大火器射击的方式故意自害、自己造成的枪伤、用猎枪自杀、用步枪自杀NOS、通过被狩猎步枪枪弹击中的方式故意自害、通过被机关枪枪弹击中的方式故意自害
同义词self-inflicted gunshot wound、shot self with shotgun、shot self with rifle NOS
缩写步枪自害、猎枪自害、大火器自害
别名用步枪自杀、用大火器自杀、自己造成的大火器伤、自己造成的步枪伤、自己造成的猎枪伤、步枪自杀、猎枪自杀、大火器自杀
通过被步枪、猎枪和更大火器射击的方式故意自害的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 枪击部位出现剧烈疼痛，尤其是受伤瞬间及之后一段时间内（90%-100%）。
- 呼吸困难：
- 如果胸部或颈部受到枪击，患者可能出现严重的呼吸困难或窒息感（70%-80%）。
- 意识丧失：
- 由于颅脑损伤或其他严重创伤导致的急性意识丧失（50%-70%）。
其他可能症状
- 头晕或眩晕：
- 枪击后由于失血、低血压或颅脑损伤导致的头晕或眩晕（40%-60%）。
- 恶心和呕吐：
- 尤其是腹部或头部受伤时，可能伴随恶心和呕吐（30%-50%）。
- 感觉异常：
- 如四肢麻木、刺痛等，多见于神经受损（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 创口特征：
- 入口创：边缘整齐伴皮肤缺损，周围可见火药灼伤或烟晕（接触射击时）（90%-100%）。
- 出口创：不规则撕裂伤，组织外翻，创面大于入口（80%-90%）。
- 生命体征异常：
- 低血压：由于大量失血或心脏损伤导致的低血压（70%-90%）。
- 心动过速：心率显著加快（70%-80%）。
- 呼吸窘迫：呼吸急促、浅表，甚至呼吸暂停（60%-80%）。
非典型体征
- 神经功能缺损：
- 偏瘫（脑损伤）、截瘫（脊髓损伤）或周围神经断裂（30%-50%）。
- 内脏损伤征象：
- 血胸、气胸（肺部贯穿伤），腹膜刺激征（腹腔脏器损伤）（20%-40%）。
- 骨折：
- 长骨或颅骨粉碎性骨折（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血：血红蛋白和红细胞计数下降（检出率：约80%-90%）。
- 电解质紊乱：如低钾血症、高乳酸血症（检出率：约60%-70%）。
- 影像学表现
- X线检查：显示子弹路径、骨折情况及异物位置（异常率：约90%-100%）。
- CT扫描：详细评估颅内、胸腔、腹腔等重要器官损伤程度（异常率：约90%-100%）。
- 超声检查：快速评估胸腹腔出血及心脏功能（异常率：约80%-90%）。
- 病理学检查
- 组织病理学：对伤口进行取样，观察组织坏死、出血及感染情况（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因枪击部位、弹道特性及个体差异而异。高动能投射物造成的广泛组织破坏和致命性损伤需紧急医疗干预。此外，心理社会因素在诊断和治疗中也应予以重视。