通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of other or unspecified substances chiefly nonmedicinal as to source
编码PD05
关键词
索引词Intentional self-harm by exposure to or harmful effects of other or unspecified substances chiefly nonmedicinal as to source、通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他和未特指的化学制品和有害物质或其有害效应的方式故意自服毒、故意过量使用其他和未特指的化学制品和有害物质、通过暴露于其他气体、烟雾或蒸气或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于氮氧化物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于二氧化硫或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于甲醛或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于催泪气体或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于氯气或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于氟气或氟化氢或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于硫化氢或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于二氧化碳或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于烟雾或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于肥皂或洗涤剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于肥皂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于牙膏或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于洗碟机用洗涤剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于金属或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于铅及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于汞及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于铬及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于镉及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于铜及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于锌及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于锡及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于铍及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于铊或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他无机物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于砷及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于磷及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于锰及其化合物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于氰化氢或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于海产品的毒素或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于雪卡鱼毒素或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于鲭鱼毒素或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他鱼类毒素或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他贝类毒素或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于食品的其他毒素或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于食用蘑菇或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于食用浆果或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他食用植物或其有害效应的方式故意自害、通过其他植物的某一部分故意自害、通过暴露于黄曲霉毒素或其他真菌毒素食品污染物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于黄曲霉毒素或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他真菌毒素食品污染物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于氰化物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于马钱子碱及其盐类或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于烟草或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于尼古丁贴片、口香糖或类似制剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于苯及其同系物的硝基衍生物或氨基衍生物或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于二硫化碳或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于硝酸甘油或其他硝酸或酯类或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于不可归类在他处的涂料或染料或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于脱漆剂、稀释剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于不可归类在他处的胶水或粘合剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于除臭剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于指甲油或指甲油去除剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于脱毛膏或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于染发剂或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于香水、古龙水或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他或未特指的、不可归类在他处的化妆品、洗漱用品或相关物品或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于胡椒粉喷雾剂或类似用品或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于催泪瓦斯或类似气体或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于其他化学武器或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于腐蚀性芳烃、酸、碱或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于植物性食品和肥料或其有害效应的方式故意自害、通过暴露于有毒食品和有毒植物或其有害效应的方式故意自害
同义词intentional self-poisoning by exposure to or harmful effects of other and unspecified chemicals and noxious substances、intentional overdose of other and unspecified chemicals and noxious substances
缩写intentional-self-harm-by-exposure-to-other-nonmedicinal-substances
别名非药用物质故意中毒、化学制品故意自服毒、有害物质故意过量接触、非药物源性自害中毒、工业化学品故意自伤、有毒气体故意吸入自害、非医用毒物自服中毒、非治疗用化学物故意暴露、非药物源物质自伤性中毒、工业毒剂故意接触自害
通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
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必须条件（确诊依据）：
- 病史与动机：患者有明确的自我伤害意图，并且主动接触了非药物性质的各种化学制品、气体、烟雾、蒸气或其他有毒物质及其有害效应。
- 暴露证据：现场发现或患者自述存在接触有毒物质的证据，如容器、残留物等。
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支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 急性中毒症状：
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻（高，70%-90%）
- 头晕、头痛、嗜睡或意识模糊（高，60%-80%）
- 局部刺激症状：
- 皮肤红斑、瘙痒、水疱形成（中，40%-60%）
- 呼吸道刺激症状如咳嗽、咽痛、喘息（中，30%-50%）
- 体征：
- 呼吸系统体征：
- 呼吸急促、喘息、发绀（高，60%-80%）
- 胸部听诊可闻及干湿啰音（高，50%-70%）
- 消化系统体征：
- 上腹部压痛、反跳痛（高，60%-80%）
- 黄疸、肝脾肿大（中，20%-40%）
- 典型临床表现：
-
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确暴露证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（急性中毒症状+局部刺激症状）。
- 实验室检查结果支持（如血液生化指标异常、影像学改变）。
二、辅助检查
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影像学检查：
- 胸部X线或CT：
- 异常意义：肺部炎症、肺水肿（高，70%-90%），提示吸入性损伤。
- 腹部超声或CT：
- 异常意义：肝脾肿大、胆道梗阻等（中，40%-60%），提示肝脏或胆道损伤。
- 胸部X线或CT：
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临床鉴别检查：
- 毒物检测：
- 异常意义：血液、尿液或胃内容物中检出特定有毒物质，直接支持诊断。
- 心理评估：
- 判断逻辑：通过心理访谈和量表评估，确定患者的自杀意图和心理健康状况。
- 毒物检测：
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环境调查：
- 暴露史追溯：
- 判断逻辑：明确可疑物质来源和接触方式，增强诊断指向性。
- 暴露史追溯：
三、实验室检查的异常意义
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血液检查：
- 血液常规：
- 白细胞计数升高（高，60%-80%）：提示感染或炎症反应。
- 电解质紊乱（高，50%-70%）：如低钾血症、高钾血症等，取决于具体物质及其代谢途径。
- 凝血功能：
- 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（中，30%-50%）：提示凝血功能障碍。
- 血液常规：
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生化指标：
- 肝功能异常：
- 转氨酶升高（高，60%-80%）：如ALT、AST升高，提示肝脏受损。
- 胆红素升高（中，30%-50%）：提示胆道梗阻或肝细胞损伤。
- 肾功能异常：
- 肌酐、尿素氮升高（中，30%-50%）：提示肾脏受损。
- 血糖水平：
- 低血糖或高血糖（中，30%-50%）：某些有毒物质可能导致血糖水平异常。
- 肝功能异常：
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毒物检测：
- 血液、尿液或胃内容物中的特定有毒物质：
- 阳性结果：直接支持诊断。
- 阴性结果：结合临床表现和其他检查结果综合判断。
- 血液、尿液或胃内容物中的特定有毒物质：
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动脉血气分析：
- 氧分压降低（高，60%-80%）：提示组织缺氧。
- 二氧化碳分压升高（中，30%-50%）：提示呼吸衰竭。
四、总结
- 确诊核心依赖于病史、暴露证据以及典型的临床表现。结合实验室检查和影像学检查可以进一步确认诊断。
- 辅助检查以影像学（排除其他急腹症）和毒物检测为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联特定有毒物质的检测结果（如血液、尿液中的毒物浓度）。
权威依据：ICD-11中文版分类标准及相关指南、《损伤、中毒编码易错点及主要诊断选择解析》- 健康界。