通过暴露于材料的起火或焚毁的故意自害Intentional self-harm by exposure to ignition or melting of material

关键词

通过暴露于材料的起火或焚毁的故意自害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 浅层（一度、二度）烧伤区域出现持续性疼痛，三度烧伤因神经末梢损毁通常无痛（90%-100%）。
2. 烧灼感：
   • 患者主诉皮肤有强烈的烧灼感，尤其是浅表烧伤（80%-90%）。
3. 焦虑和恐惧：
   • 由于经历极端事件，患者常伴有极度的心理压力和情绪波动（70%-80%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：
   • 吸入烟雾或热空气导致气道灼伤和水肿，可能迅速进展为气道梗阻（30%-50%）。
2. 恶心呕吐：
   • 全身炎症反应或吸入有毒气体引发的系统性反应（20%-40%）。
3. 意识障碍：
   • 重度烧伤伴随低血容量休克时，患者可能出现晕厥或昏迷（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤烧伤：
   • 一度烧伤：红斑、轻微肿胀（80%-90%）。
   • 二度烧伤：水泡形成，皮肤表面湿润、发亮（60%-80%）。
   • 三度烧伤：皮肤苍白或炭化，无痛觉（40%-60%）。
2. 局部水肿：
   • 烧伤区域周围组织明显肿胀（80%-90%）。
3. 焦痂形成：
   • 三度烧伤区域可见黑色或棕色硬壳状焦痂（40%-60%）。

非典型体征

1. 呼吸道损伤：
   • 咽喉部红肿、声嘶、喘鸣（提示上呼吸道水肿）（30%-50%）。
2. 眼部损伤：
   • 结膜充血、角膜损伤、眼睑水肿（20%-40%）。
3. 心率加快和血压下降：
   • 低血容量休克早期表现为心动过速，晚期出现血压下降（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 电解质失衡：早期高钾血症（细胞破坏）或低钠血症（液体复苏后稀释性）（70%-90%）。
   • 白细胞计数升高：提示全身炎症反应（60%-80%）。
2. 动脉血气分析
   • 低氧血症：PaO2降低，提示肺功能受损（30%-50%）。
3. 影像学表现
   • 胸部X线：显示肺部浸润影，提示吸入性肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（30%-50%）。
   • CT扫描：评估深部组织损伤程度，如肌肉、骨骼等（20%-40%）。

注：临床表现因烧伤面积、深度及个体差异而异。大面积烧伤患者病情更为严重，易并发多器官功能障碍综合征（MODS），需及时综合治疗。

参考文献：国际疾病分类第十一版 (ICD-11) 官方指南及相关医学文献。