意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨Unintentional railway transport injury event without collision or derailment
编码PA31
关键词
索引词Unintentional railway transport injury event without collision or derailment、意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨、人员在上下火车或铁路车辆时的损伤、火车或铁路车辆乘员在火车或铁路车辆上跌倒的损伤、火车上坠落、火车上跌倒、火车或铁路车辆乘员从火车或铁路车辆上跌落的损伤、从火车上跌落、火车或铁路车辆乘员在不伴有事先碰撞而出轨中的损伤
缩写非撞车脱轨铁路意外伤
别名火车上意外跌倒伤害、乘火车过程中意外受伤、火车上下车时的意外伤害、铁路乘客跌倒伤害、非结构性铁路事故伤害、火车内因个人行为不当造成的伤害、正常行驶状态下铁路事故伤害
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
轨道车辆
XE40X（市内有轨）电车、有轨电车或电车XE3P6缆索、单轨或其他类似的轨道车辆XE9Q3火车有关运输事件的描述
运输事件受害者的车辆使用者角色
XE6LC进入或离开公共汽车、电车、有轨电车或铁路车辆的人在运输相关事件中受伤XE7FA由车辆运送占用用于运输商品或货物空间的人在运输相关事件中受伤XE1LZ车辆乘员在运输相关事件中受伤XE9CP公共汽车上供乘客站立的区域的乘员XE3WH负责使处于自动控制或部分自动控制的车辆恢复手动控制的人在运输相关事件中受伤XE42A车辆驾驶员在运输相关事件中受伤XE8SZ控制双人自行车或类似车辆转向和制动的人在运输相关事件中受伤XE7PL由车辆运送占用车厢外部看空间抓住车辆的人在运输相关事件中受伤XE65U骑乘、操作或控制摩托车或脚踏车的人员在交通相关事件中受伤XE4CZ由车辆运送占用车辆顶部空间的人在运输相关事件中受伤XE9FE运送轮椅或电动踏板车的汽车上的轮椅或电动踏板车的乘员XE6R5骑动物者在运输事件中受伤XE3FA救护车上病人位置的乘员XE5X3车辆乘员，其他方面未特指XE302驾驭或试图驾驭动物的人在运输相关事件中受伤XE9X1由车辆运送占用踏脚板的人在运输相关事件中受伤XE9Y1进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤XE8ZW汽车驾驶员在运输相关事件中受伤XE76V进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤XE166车辆外部或装载空间内的人在运输相关事件中受伤无对应物运输损伤的其他机制
XE5YL车辆失控，未提及与其他车辆或固定物体碰撞XE7JA从摩托车上跌落，无受害者的对方XE3M5从运输工具上跌落，无受害者的对方XE9K8翻车，无受害者的对方XE5XB其他特指的机制，无受害者的对方XE20L从机动车辆上跌落，无受害者的对方XE929从行人运输工具上跌落，无受害者的对方XE5FP车辆突然移动造成的损伤，不伴有碰撞XE0JJ在运输工具上跌倒，无受害者的对方XE64P从马上跌落，无受害者的对方XE2K7从脚踏车上跌落，无受害者的对方损伤事件中的饮酒情况
XE15H饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE08X饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE1G3饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE47R饮酒，无可获得的信息XE3JF饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE5VY精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE5TU精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE43G精神活性药物的使用，无可获得的信息XE8GW精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE28E精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨的临床与医学定义及机制说明
临床与医学定义
意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨（ICD-11编码：PA31）是指在铁路运输过程中发生的、未涉及列车相互碰撞或脱轨的情况下导致人员受伤的情况。此类伤害主要发生在乘客上下车过程中、车厢内活动时因运动状态改变导致的跌倒，或乘客违规操作（如攀爬车窗）引发的坠落。其核心特征是事故发生于列车正常行驶或停靠阶段，且与车辆结构性损毁无关。
损伤发生机制
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上下车过程中的伤害：
- 乘客在站台与车厢间移动时，因高度差、间隙过大、地面湿滑或人群拥挤导致失衡摔倒，可能引发肢体挫伤、关节扭伤或骨折。
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列车内部跌倒：
- 列车加速、减速或紧急制动时产生的惯性力可使站立乘客失去平衡，尤其在未抓握扶手的情况下风险显著增加。
- 车厢内地面障碍物（如行李、湿滑区域）或座椅设计不合理（如缺乏防滑处理）可能成为直接致伤因素。
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从列车坠落：
- 乘客在列车行驶中违规开启车门/车窗，或身体探出车外时因突发晃动被甩出车厢。
- 安全防护缺失（如未锁闭的车门、无护栏的过道）会加剧此类风险，儿童及行动不便者尤为高危群体。
病理生理学基础
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机械性损伤：
- 直接撞击可导致局部软组织挫伤、骨关节结构损伤（如Colles骨折、股骨颈骨折）及内脏破裂（多见于坠落伤）。
- 突发惯性力引起的剪切应力可造成颈椎挥鞭伤、腰椎间盘突出或颅内对冲伤。
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间接后果：
- 创伤激活交感神经系统，引发心动过速、血压升高及应激性心肌病等循环系统代偿反应。
- 严重事故可能导致急性应激障碍（Acute Stress Disorder, ASD）或创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD），表现为焦虑、闪回及睡眠障碍。
以上内容基于现有文献综述及相关案例分析整理而成，旨在提供针对PA31类目下铁路运输相关意外伤害的基本理解框架。请注意，具体情况需结合实际医疗记录进行评估诊断。