意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨Unintentional railway transport injury event without collision or derailment
编码PA31
关键词
索引词Unintentional railway transport injury event without collision or derailment、意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨、人员在上下火车或铁路车辆时的损伤、火车或铁路车辆乘员在火车或铁路车辆上跌倒的损伤、火车上坠落、火车上跌倒、火车或铁路车辆乘员从火车或铁路车辆上跌落的损伤、从火车上跌落、火车或铁路车辆乘员在不伴有事先碰撞而出轨中的损伤
缩写非撞车脱轨铁路意外伤
别名火车上意外跌倒伤害、乘火车过程中意外受伤、火车上下车时的意外伤害、铁路乘客跌倒伤害、非结构性铁路事故伤害、火车内因个人行为不当造成的伤害、正常行驶状态下铁路事故伤害
意外铁路运输损伤事件，不伴有撞车或脱轨（PA31）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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疼痛：
- 受伤部位的急性疼痛（大多数患者报告疼痛，但意识障碍者无法主诉）（80%-95%）。
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功能障碍：
- 关节活动受限、负重困难等问题常见于四肢受损者（60%-75%）。
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呼吸困难：
- 胸部受伤导致呼吸急促、胸痛（25%-40%）。
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意识改变：
- 头部受伤者可能出现意识模糊、嗜睡等神经功能异常（15%-25%）。
其他可能症状
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全身伴随症状：
- 恶心呕吐、眩晕（急性应激反应）（15%-25%）。
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心理症状：
- 急性焦虑、惊恐发作（急性期），创伤后应激障碍（PTSD）需在事件1个月后评估（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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外伤表现：
- 皮肤擦伤、皮下血肿、局部肿胀（70%-85%）。
- 关节活动度减少、压痛（50%-65%）。
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生命体征异常：
- 心动过速、血压波动等应激反应（40%-55%）。
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神经系统体征：
- 瞳孔对光反射异常、病理反射阳性（10%-20%）。
非典型体征
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胸部体征：
- 胸壁压痛、呼吸音减弱（5%-15%）。
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腹部体征：
- 腹部压痛（无腹膜刺激征）（5%-15%）。
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其他体征：
- 骨盆稳定性测试阳性（3%-8%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查：
- 血常规：白细胞计数轻度升高（创伤应激反应）（40%-60%）。
- 凝血功能：严重创伤时才出现PT/APTT延长（10%-20%）。
- 生化指标：肌酸激酶（CK）升高提示肌肉损伤（30%-50%）。
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影像学检查：
- X线检查：四肢骨折检出率（60%-75%）。
- CT扫描：颅脑损伤阳性率（15%-25%）。
- MRI检查：韧带/半月板损伤（30%-50%）。
- 超声检查：腹腔积液（5%-15%）。
注：上述出现几率为基于文献和临床经验的估计值。具体症状和体征的表现及严重程度因个体差异和受伤情况而异。在实际临床处理中，需要结合具体情况综合评估。