意外铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨Unintentional railway transport injury event with collision or derailment
编码PA30
关键词
索引词Unintentional railway transport injury event with collision or derailment、意外铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨、非交通事故中火车或铁路车辆乘员在火车或铁路车辆与机动车碰撞中的损伤、交通事故中火车或铁路车辆乘员在火车或铁路车辆与机动车碰撞中的损伤、火车或铁路车辆乘员在火车或铁路车辆与铁路列车碰撞或被铁路车辆撞击中的损伤、火车或铁路车辆乘员在火车或铁路车辆与其他物体碰撞中的损伤、铁路上的碰撞NOS [possible translation]、铁路上的碰撞NOS
别名火车撞车事故、铁路脱轨事件、铁路碰撞事故、铁路事故、列车事故、火车事故
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
轨道车辆
XE40X（市内有轨）电车、有轨电车或电车XE3P6缆索、单轨或其他类似的轨道车辆XE9Q3火车有关运输事件的描述
车辆乘员在运输相关事件中受伤
XE9CP公共汽车上供乘客站立的区域的乘员XE9FE运送轮椅或电动踏板车的汽车上的轮椅或电动踏板车的乘员XE3FA救护车上病人位置的乘员XE5X3车辆乘员，其他方面未特指车辆驾驶员在运输相关事件中受伤
XE3WH负责使处于自动控制或部分自动控制的车辆恢复手动控制的人在运输相关事件中受伤XE8SZ控制双人自行车或类似车辆转向和制动的人在运输相关事件中受伤XE65U骑乘、操作或控制摩托车或脚踏车的人员在交通相关事件中受伤XE302驾驭或试图驾驭动物的人在运输相关事件中受伤XE8ZW汽车驾驶员在运输相关事件中受伤XE6R5骑动物者在运输事件中受伤进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤
XE6LC进入或离开公共汽车、电车、有轨电车或铁路车辆的人在运输相关事件中受伤XE76V进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤车辆外部或装载空间内的人在运输相关事件中受伤
XE7FA由车辆运送占用用于运输商品或货物空间的人在运输相关事件中受伤XE7PL由车辆运送占用车厢外部看空间抓住车辆的人在运输相关事件中受伤XE4CZ由车辆运送占用车辆顶部空间的人在运输相关事件中受伤XE9X1由车辆运送占用踏脚板的人在运输相关事件中受伤损伤事件中的饮酒情况
XE15H饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE08X饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE1G3饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE47R饮酒，无可获得的信息XE3JF饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE5VY精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE5TU精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE43G精神活性药物的使用，无可获得的信息XE8GW精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE28E精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据意外铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
意外铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨（ICD-11编码：PA30）是指在铁路运输过程中，由于各种原因导致火车或铁路车辆发生碰撞或脱轨事故，并造成人员受伤的情况。这类事件可能涉及与其他列车、机动车、固定物体或其他障碍物的碰撞。其特点在于突发性高且往往伴随多发伤。
病因学特征
此类伤害的发生通常与以下因素密切相关：
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机械故障与维护不当：
- 列车或轨道设备的技术缺陷，如刹车系统失灵、信号装置故障等。
- 长期使用下的磨损未得到及时检修，包括轮对、转向架、连接部件等关键组件。
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人为操作失误：
- 驾驶员疲劳驾驶、注意力分散或者违规操作行为。
- 信号调度错误、通讯不畅导致的信息传递延误。
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环境条件影响：
- 不良天气状况（如大雾、暴雨、冰雪覆盖）降低了能见度和路面摩擦力。
- 地形复杂区域（如山区弯道、隧道入口）增加了行驶难度。
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外部干扰因素：
- 其他交通工具闯入轨道范围内，例如汽车误入平交路口。
- 动物穿越铁轨造成的突然减速或紧急制动。
病理机制
当发生上述类型的铁路交通事故时，乘客及工作人员可能会遭受不同程度的身体损害，具体表现如下：
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冲击伤：
- 瞬间高速撞击产生的巨大外力可直接作用于人体，引起骨折、内脏破裂等严重创伤。
- 撞击力通过座椅或其他物体传导至人体，造成挤压综合征或肢体截肢风险。
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抛射/坠落伤：
- 事故发生瞬间，乘客可能因惯性被抛出座位甚至车厢外，落地后可能发生头部着地、脊柱受损等情况。
- 车厢结构变形导致内部空间狭小，增加被困者受压时间长而引发缺血再灌注损伤的可能性。
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切割/穿刺伤：
- 破碎玻璃、金属碎片飞溅割伤皮肤软组织；尖锐物体穿透身体形成开放性伤口。
- 电气火灾伴随爆炸也可能产生高温烧灼效应，进一步加重复合型损伤程度。
临床表现
根据受伤部位不同，患者可能出现多样化症状：
- 头部创伤：意识丧失、颅骨骨折、脑震荡甚至更严重的颅内出血。
- 胸部创伤：肋骨断裂、肺挫伤、气胸或血胸。
- 腹部创伤：肝脾破裂、胃肠穿孔、肾挫伤等内脏器官损伤。
- 四肢创伤：复合性骨折、神经血管损伤。
- 心理应激反应：急性应激障碍、创伤后应激障碍(PTSD)等精神健康问题。
以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供对该类意外事件医学角度的理解框架，而非详尽无遗的指南。对于具体情况分析还需结合实际案例进行深入探讨。