经铁路运输损伤事件进行加害Assault by railway transport injury event
编码PD53
关键词
索引词Assault by railway transport injury event、经铁路运输损伤事件进行加害、经伤及铁路车辆乘员的运输事件进行加害
缩写铁路加害、铁路运输加害
别名火车伤人事件、列车袭击、站台故意伤害、铁路上的暴力行为、铁路设施故意伤害
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
轨道车辆
XE40X（市内有轨）电车、有轨电车或电车XE3P6缆索、单轨或其他类似的轨道车辆XE9Q3火车发生场所
体育和运动区域
XE9WC体育场地（户外）XE8BN赛马场XE3YG公共游泳中心XE1CY体育大厅（室内）XE2LU马术设施XE7QG滑冰场或冰宫XE7WU滑雪或滑雪板区域休闲区、文化区或公共建筑
XE0ES公共宗教场所XE774非文化公共建筑XE5C2公园XE4TG假日公园或野营地XE35Q游乐园或主题公园XE0AJ公共运动场医疗服务区域
XE8DZ门诊或卫生中心XE86F卫生专业人员办公室XE28K医院XE9ZD临终安养院寄宿机构
XE30E监狱XE498疗养院XE8PL养老院XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE138军事机构商业区域（非娱乐性）
XE319店铺或商店XE058咖啡馆或快餐店XE58T办公楼XE543商业停车场家
XE9P0联排式住宅XE7DU公寓XE9XY独立式住宅XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE7F8农舍乡村
XE601沙漠XE6AV森林XE17F河川XE010海滩、海岸或水体的岸边XE5TX沼泽或湿地XE93X大面积的水XE0ZP静水区域社交和酒精饮料消费场所
XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所运输区域，除外公路、街道或道路
XE3NV停车场XE4N9公共运输区域或设施XE2BE医院外XE36S医院内农场或其他初级生产场所
XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE54N饲养或照料动物的区域XE9WB畜舍XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域学校或教育区域
XE3JM儿童中心或日托中心XE3CZ中学XE1ZF小学XE9LH学前班或幼儿园XE9BK学院或大学XE1JM成人教育机构公路、街道或道路
XE6NQ车行道XE4U4自行车道XE53A人行道工业或建筑区域
XE7MT造船厂XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE0Y1矿山或采石场XE7GD石油或天然气开采设备XE0Z7拆迁工地XE11T在建的建筑物有关运输事件的描述
车辆乘员在运输相关事件中受伤
XE9CP公共汽车上供乘客站立的区域的乘员XE9FE运送轮椅或电动踏板车的汽车上的轮椅或电动踏板车的乘员XE3FA救护车上病人位置的乘员XE5X3车辆乘员，其他方面未特指车辆驾驶员在运输相关事件中受伤
XE3WH负责使处于自动控制或部分自动控制的车辆恢复手动控制的人在运输相关事件中受伤XE8SZ控制双人自行车或类似车辆转向和制动的人在运输相关事件中受伤XE65U骑乘、操作或控制摩托车或脚踏车的人员在交通相关事件中受伤XE302驾驭或试图驾驭动物的人在运输相关事件中受伤XE8ZW汽车驾驶员在运输相关事件中受伤XE6R5骑动物者在运输事件中受伤进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤
XE6LC进入或离开公共汽车、电车、有轨电车或铁路车辆的人在运输相关事件中受伤XE76V进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤车辆外部或装载空间内的人在运输相关事件中受伤
XE7FA由车辆运送占用用于运输商品或货物空间的人在运输相关事件中受伤XE7PL由车辆运送占用车厢外部看空间抓住车辆的人在运输相关事件中受伤XE4CZ由车辆运送占用车辆顶部空间的人在运输相关事件中受伤XE9X1由车辆运送占用踏脚板的人在运输相关事件中受伤损伤事件中的饮酒情况
XE15H饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE08X饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE1G3饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE47R饮酒，无可获得的信息XE3JF饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE5VY精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE5TU精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE43G精神活性药物的使用，无可获得的信息XE8GW精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE28E精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据攻击和虐待的方面
犯罪者- 受害人关系
XE32X犯罪者-受害人关系，邻居XE8EU犯罪者-受害人关系，其他血亲XE8AA父母XE454配偶或伴侣XE8QX犯罪者-受害人关系，父亲或母亲XE6Q9犯罪者-受害人关系，前配偶XE5ZT犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的国家或官方权威机构XE670犯罪者-受害人关系，机构照料者XE6WK犯罪者-受害人关系，室友XE7XG犯罪者-受害人关系，暴徒中的陌生人XE4BG无亲属关系照料者XE041犯罪者-受害人关系，法定夫妻XE02B犯罪者-受害人关系，医疗服务人员XE2Z7犯罪者-受害人关系，官方或法律权威机构，警察XE9JY犯罪者-受害人关系，亲兄弟姐妹XE270熟人或朋友XE7GT犯罪者-受害人关系，约会对象XE9RK犯罪者-受害人关系，部分或半同胞XE2HC官方或法律权威机构XE8GZ犯罪者-受害人关系，非同居伴侣XE1X5犯罪者-受害人关系，父亲或母亲的伴侣XE6AM犯罪者-受害人关系，官方或法律权威机构，军人XE0CA犯罪者-受害人关系，治安小组中的陌生人XE8JN犯罪者-受害人关系，同居伴侣XE4WS陌生人XE4KJ犯罪者-受害人关系，异父母同胞XE9FD犯罪者-受害人关系，继父母XE4BZ犯罪者-受害人关系，养父母XE8TC犯罪者-受害人关系，前伴侣XE9S0犯罪者-受害人关系，祖父母XE0H2犯罪者-受害人关系，囚犯或被拘留者XE5MH犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的朋友XE80F犯罪者-受害人关系，机构成员XE8PB犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的安保组织XE5WN其他亲属XE10C犯罪者-受害人关系，后代XE8FS犯罪者-受害人关系，姻亲XE6P9犯罪者-受害人关系，商业关系XE388犯罪者-受害人关系，罪行调解人XE2XY犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的陌生人XE59K犯罪者-受害人关系，官方或法律权威机构，民政当局XE39B犯罪者-受害人关系，其他方面未特指的熟人XE3FJ犯罪者-受害人关系，犯重罪或犯罪的人犯罪者性别
XE6W8犯罪者性别，其他XE9SL犯罪者性别，不明XE56C犯罪者性别，女性XE5YG犯罪者性别，男性加害和虐待的背景
XE3YH加害的背景，关于终止一个恋爱关系的争执XE580加害的背景，折磨XE4ML加害的背景，关于失业的争执XE18N加害的背景，口交XE8NL加害的背景，关于交通的争执XE1F9加害的背景，关于家庭问题的争执，家庭荣誉XE6YM加害的背景，徒手抢劫XE1Q8加害的背景，关于个人持有的有关性别或性取向问题观点的争执XE3G0加害的背景，无痛死亡或安乐死XE6YL加害的背景，关于个人持有的有关种族或民族问题观点的争执XE5A7加害的背景，驾车枪击XE90G加害的背景，忽视XE6U2加害的背景，强奸或强奸未遂XE3V7其他犯罪活动XE3KE加害的背景，关于过去争吵的争执XE91G非法获取或企图非法获取金钱或财产XE8DB与帮派有关的事件XE1LL加害的背景，可能涉及毒品，但没有确凿证据XE6VD关于运动和其他休闲活动XE5QX其他特指的加害背景XE4P2加害的背景，欺负、恐吓XE0Z5关于商业或金融问题XE213加害的背景，性侵犯XE6FN加害的背景，报复或复仇XE62S加害的背景，关于金钱或财产的争执XE4XA加害的背景，恶意的不端行为XE989加害的背景，持械抢劫XE2RR加害的背景，关于家庭问题的争执，孩子XE6PL抢劫XE3QM加害的背景，加入帮派XE05L加害的背景，其他聘任纠纷XE4H5关于个人持有的观点XE9SP关于个人问题XE0Z6加害的背景，为毒品的拥有、使用或费用争论XE933与毒品相关的事件XE03X加害的背景，关于个人持有的有关政治观点的争执XE1XB加害的背景，关于当前恋爱关系的争执XE2QF加害的背景，勒索XE47F加害的背景，关于运动的争执XE1B3加害的背景，关于家庭问题的争执，嫁妆问题XE860加害的背景，关于个人持有的有关宗教或精神问题观点的争执XE1N7加害的背景，绑架XE1GC加害的背景，不能负担毒品债务XE81U加害的背景，关于赌博的争执XE29Q加害的背景，触摸或爱抚生殖器XE00W加害的背景，关于与工作或事业相关的其他经济损失的争执XE2A5加害的背景，帮派对抗XE92U加害的背景，附加背景，身份认错XE6DB加害的背景，关于性的争执XE5AY加害的背景，贩卖毒品或毒品交易XE85Q加害的背景，鸡奸或鸡奸未遂XE0NB加害的背景，买凶伤人或杀人XE1RW加害的背景，关于个人持有的有关文化问题观点的争执XE37R加害的背景，关于家庭问题的争执，姻亲XE0LR加害的背景，盗窃XE0UM争执XE591关于家庭问题经铁路运输损伤事件进行加害的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
经铁路运输损伤事件进行加害（ICD-11编码：PD53）是指行为人故意利用铁路运输工具或基础设施对他人造成身体损伤的加害行为。该定义强调行为主体通过操作列车、破坏轨道系统或利用站台环境等主动干预方式实施伤害，需与无主观故意的铁路交通事故严格区分。
病理学特征
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直接机械性损伤：
- 钝器伤：由列车撞击、车厢挤压或抛掷物冲击导致的皮下组织挫伤、粉碎性骨折、内脏破裂等。
- 穿透性损伤：金属部件断裂或高速飞溅物造成的皮肤及深层组织贯通伤，常伴血管神经损伤。
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间接生理反应：
- 创伤后应激障碍（PTSD）：受害者可能出现侵入性回忆、过度警觉等符合DSM-5诊断标准的心理障碍。
- 神经源性休克：严重脊髓损伤引发的血管张力丧失与低血压状态，需与失血性休克进行鉴别。
病因学特征
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社会心理因素：
- 行为动机：涵盖预谋性报复、反社会人格障碍引发的无差别攻击等类型，部分案例与加害者的物质滥用史存在相关性。
- 环境漏洞：高峰时段人群密集区域的安防盲区、紧急制动系统的人为破坏可能提高犯罪实施成功率。
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生物力学机制：
- 能量传递效应：列车质量（≥80吨）与速度（≥60km/h）乘积形成的巨大动能，可在0.1-0.5秒接触时间内造成多器官毁损伤。
- 二次损伤风险：受害者被撞击后摔落轨道可能引发后续列车碾压，形成复合损伤模式。
病理机制
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损伤分布特征：
- 运动系统损伤：下肢骨盆骨折（占42%-68%）、颈椎挥鞭样损伤（急停场景）具有典型性。
- 头部损伤：颅骨凹陷性骨折与对冲性脑挫伤并存时，提示多方向外力作用。
- 胸腹部损伤：肋骨多发性骨折伴血气胸、肝脾快速失血（出血速度＞100ml/min）构成主要致死原因。
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继发性损害：
- 挤压综合征：肌肉组织长时间受压导致肌红蛋白尿性肾衰竭，需关注血钾监测。
- 感染性并发症：轨道异物污染伤口引发的气性坏疽（梭状芽胞杆菌感染）需早期清创联合高压氧治疗。
参考文献：法医学视角建议补充《Journal of Forensic and Legal Medicine》中列车碰撞生物力学研究，临床处理部分可参照《Advanced Trauma Life Support（ATLS）指南》第十版关于高能量创伤的救治流程。世界卫生组织《伤害预防报告》包含铁路安防策略的流行病学数据。