其他特指的意外被火器枪弹击中Other specified Unintentionally struck by projectile from firearm
编码PA80.Y
关键词
索引词Unintentionally struck by projectile from firearm、其他特指的意外被火器枪弹击中、意外被弹簧式BB枪的枪弹击中、BB枪走火、意外被维利手枪或闪光弹击中、意外被喷漆枪的枪弹击中、意外被其他气体、空气或弹簧操作的枪械发射的枪弹击中、气枪走火、意外被其他武器的枪弹击中
缩写意外被火器枪弹击中、意外枪击伤、意外枪弹伤
别名Accidental-firearm-bullet-wound、Accidental-gunshot-wound、Unintentional-firearm-injury、Unintentional-gunshot-injury、Firearm-accident-injury
其他特指的意外被火器枪弹击中（PA80.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛与灼热感：
- 受伤部位剧烈疼痛（常见，80%-90%），伴随灼热感（30%-50%），与投射物的机械性损伤和热效应相关。
- 活动受限：
- 四肢或关节损伤时，出现肢体活动障碍（60%-80%）。
- 视力模糊或视野缺损（若涉及眼部）：
- 眼部被击中时可能引发视力下降或视野缺失（较少见，5%-10%）。
非典型症状
- 头晕或意识模糊：
- 因失血或冲击波影响中枢神经系统（10%-20%）。
- 呼吸困难（胸部受伤时）：
- 胸壁穿透伤导致气胸或血胸（15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 伤口特征：
- 入口伤：圆形或星形小孔，边缘内翻（常见，70%-90%）。
- 出口伤（贯通伤时）：边缘外翻，创面较大（50%-70%）。
- 出血与休克：
- 活动性出血（高，60%-80%），伴脉搏细速、血压下降等休克体征（20%-40%）。
- 组织损伤：
- 皮下组织撕裂、骨折或异物残留（如BB弹、金属碎片）（常见，80%-95%）。
非典型体征
- 继发感染征象：
- 伤口红肿、脓性分泌物（延迟出现，24-72小时后，30%-50%）。
- 神经功能缺损：
- 肢体麻木、肌力下降（若神经受损，10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- X线/CT：明确弹片或异物位置（检出率：90%-95%），显示骨折或空腔形成（60%-80%）。
- 感染指标：
- 白细胞计数升高（感染时，阳性率：50%-70%），C反应蛋白（CRP）升高（40%-60%）。
- 出血评估：
- 血红蛋白下降（失血性休克时，下降幅度＞2g/dL，30%-50%）。
注：
- 临床表现因投射物类型（如BB枪、气枪）及能量差异显著。低能量火器（如弹簧式BB枪）通常损伤局限，高能量投射物（如高压气枪）可能导致深部组织破坏。
- 感染风险与伤口污染程度相关，需早期清创并预防性使用抗生素（参考《创伤感染防治指南》）。
参考文献：
《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》、《创伤外科学》（第5版）、WHO火器伤管理指南（2022）。