意外被步枪、猎枪或更大火器的枪弹击中Unintentionally struck by projectile from rifle, shotgun or larger firearm
编码PA80.1
关键词
索引词Unintentionally struck by projectile from rifle, shotgun or larger firearm、意外被步枪、猎枪或更大火器的枪弹击中、步枪、猎枪和更大火器发射、枪击NOS、狩猎步枪走火、机关枪走火、猎枪走火、意外被机关枪的枪弹击中、意外被狩猎步枪的枪弹击中
同义词accidental discharge of hunting rifle、accidental discharge of machine gun、accidental discharge of shotgun、accidental shotgun discharge、rifle, shotgun and larger firearm discharge、gunshot NOS
缩写GSW、枪伤
别名意外-被步枪-猎枪或更大火器的枪弹击中、意外-被大口径-火器枪弹击中、意外-被猎枪-子弹击中、意外-被机关枪-子弹击中、意外-被大威力-火器枪弹击中、意外-被长枪-枪弹击中
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
XE8VF 无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程XE729 教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动 被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料XE545 有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作 体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
XE04A 火器或相关物品
XE72J手枪XE0Q9步枪XE4KC子弹XE32H猎枪XE6YZ气枪发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍 场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅损伤事件中的饮酒情况
XE70Z饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE70Z饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE70Z饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE70Z饮酒，无可获得的信息XE70Z饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE70Z精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE70Z精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE70Z精神活性药物的使用，无可获得的信息XE70Z精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE70Z精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据意外被步枪、猎枪或更大火器的枪弹击中的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
意外被步枪、猎枪或更大火器的枪弹击中属于创伤性损伤的一种，具体指个体在非故意事件中，因意外事故导致被步枪、猎枪或其他大口径火器发射的子弹或破片击中而引起的机械性损伤。这类损伤具有高度致命风险，因其不仅涉及穿透性创伤，还可能引发严重并发症，包括大出血、感染及多器官衰竭。
病因学特征
-
物理机制：
- 步枪和猎枪等火器发射的子弹速度差异显著：步枪子弹初速通常超过700米/秒（如5.56mm北约弹），而猎枪弹丸速度范围较广（约300-500米/秒）。高动能可导致组织穿透和空腔效应。
- 子弹动能通过组织时形成原发性创伤通道，同时因临时空腔效应（temporary cavitation）产生剪切力和压力波，造成远离弹道的组织损伤。
-
受伤部位：
- 可累及全身各部位，但头颈部、胸腹部损伤致死率最高。颅脑损伤可能伴发弥漫性轴索损伤、颅内出血；胸腹部损伤易导致气胸、肝脾破裂或大血管损伤。
- 四肢损伤可能伴随骨折、神经血管束断裂，但生存率相对较高。
-
武器类型差异：
- 步枪弹因高初速常形成较小入口伴星状撕裂，出口较大且组织破坏广泛；猎枪弹丸（霰弹）在近距离可产生集中穿透伤，中远距离则形成散射性损伤。
- 特殊弹药（如空尖弹、穿甲弹）会改变能量释放模式，需单独评估伤情特征。
病理机制
-
原发性损伤：
- 高速子弹接触人体时产生冲击波，造成入口周围组织挫灭伤。弹道轨迹受骨骼或密度差异组织影响可能发生偏转，形成非直线通道。
- 未穿透的弹头可能在体内发生翻滚、破碎，增加能量释放并扩大损伤范围。
-
继发性损害：
- 临时空腔的最大扩张直径可达子弹直径的30倍以上，导致周围组织撕裂、毛细血管网破坏及骨微骨折。
- 延迟性损伤包括：弹道感染（需警惕气性坏疽）、深部血肿压迫重要结构、铅中毒（滞留弹片引起）及创伤后应激障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 头颈部损伤可表现为渐进性意识障碍、颅高压征象（如呕吐、视乳头水肿）或局灶神经功能缺失；胸腹损伤多见低血容量性休克、腹膜刺激征。
- 四肢损伤可见畸形、反常活动及远端缺血表现。所有病例均需评估是否存在隐匿性损伤（如椎旁弹道、膈肌穿透）。
- 生命体征异常与损伤严重度相关：心动过速（>120次/分）、收缩压<90mmHg提示需紧急干预。
以上信息基于创伤弹道学原理及急诊医学实践整理，具体诊疗需结合影像学检查（如全剂量CT扫描）和手术探查结果。