与损伤或伤害有关的矫形外科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置Orthopaedic devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices
编码PK99.2
关键词
索引词Orthopaedic devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices、与损伤或伤害有关的矫形外科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置、与病人异常反应或随后并发症相关的骨科人工内装置植入外科操作，未提及操作意外、与损伤或伤害有关的矫形外科装置：假肢、与损伤或伤害有关的矫形外科装置：关节假体、内部关节假体的机械性并发症、与损伤或伤害有关的矫形外科装置：骨移植物、骨移植物的机械性并发症、其他骨的装置、植入物和移植物的机械性并发症、电子骨刺激器的机械性并发症、其他内部矫形外科装置、植入物和移植物的机械性并发症
同义词Surgical operation with implant of artificial internal orthopaedic device associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure
缩写ODAIH-POIMAD、MC-OID
别名骨科假体并发症、关节假体损伤、骨移植物机械并发症、电子骨刺激器故障、人工关节术后异常反应、骨科植入材料失效、内固定装置松动、骨科假肢相关损伤、Orthopaedic-devices-associated-with-injury-or-harm-prosthetic-or-other-implants-materials-or-accessory-devices、Surgical-operation-with-implant-of-artificial-internal-orthopaedic-device-associated-with-abnormal-reaction-of-the-patient-or-of-later-complication-without-mention-of-misadventure-at-the-time-of-the-procedure、Mechanical-complications-of-orthopaedic-internal-devices
与损伤或伤害有关的矫形外科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 植入部位局部疼痛，特别是在活动或负重时加剧（常见，约60%-80%）。
- 功能障碍：
- 关节活动范围受限或无法正常使用受影响的肢体（常见，约50%-70%）。
- 局部不适感：
- 患者可能主诉植入部位有压迫感、紧绷感或异常感（常见，约30%-50%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 麻木、刺痛或异常感觉（较少见，约10%-20%）。
- 全身不适：
- 发热、乏力等全身症状（较少见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症：
- 局部红肿、皮温升高，触诊时有压痛（常见，约80%-90%）。
- 关节不稳定：
- 由于假体松动或断裂导致的关节不稳定，可观察到明显的关节间隙变化（常见，约50%-70%）。
- 畸形：
- 假体位置异常或周围骨骼结构改变，导致肢体畸形（常见，约40%-60%）。
- 肿胀：
- 受影响区域可见肿胀（常见，约40%-60%）。
非典型体征
- 感染迹象：
- 分泌物、脓肿形成或窦道形成（较少见，约10%-20%）。
- 肌肉萎缩：
- 由于长期不使用或神经损伤导致的肌肉萎缩（较少见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）：提示感染或炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（阳性率：约70%-90%）：提示急性或慢性炎症（感染时敏感度更高）。
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影像学检查：
- X线检查（异常率：约80%-90%）：显示假体位置异常、松动、骨折或骨质溶解。
- CT扫描（异常率：约70%-85%）：提供更详细的骨结构信息，有助于评估假体固定情况及骨质状况。
- MRI检查（异常率：约60%-80%）：用于评估软组织情况，如感染、滑膜炎等（需注意金属伪影的影响）。
- 核医学检查（如三相骨扫描）（异常率：约50%-70%）：有助于早期发现感染或假体松动。
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病原学检测：
- 细菌培养（阳性率：约30%-50%）：从分泌物、血液或关节液中分离出致病菌，明确感染源。
- 分子生物学检测（如PCR）（阳性率：约50%-70%）：快速检测特定病原体DNA或RNA，提高诊断准确性。
注：临床表现因患者个体差异、植入物类型及手术技术等因素而异。术后管理和定期随访对于早期发现并发症至关重要。免疫抑制患者或合并其他基础疾病的患者可能更容易出现并发症，需特别关注。