意外陆路非交通运输事件伤及小汽车乘员Unintentional land transport nontraffic event injuring a car occupant

关键词

(PA14)意外陆路非交通运输事件伤及小汽车乘员的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部疼痛：受伤部位出现剧烈或持续性疼痛，根据受伤程度和部位不同，疼痛感可从轻微到严重不等。常见于骨折、软组织损伤等（80%-90%）[1]。
2. 出血：皮肤擦伤、撕裂伤或更严重的内出血，可能导致明显的外部出血或隐蔽性内部出血（60%-75%）[1]。
3. 意识障碍：头部受到撞击或其他严重创伤后，可能出现昏迷、嗜睡、定向力障碍等症状（25%-45%）[1]。
4. 呼吸困难：胸部受到挤压或撞击后，可能导致肋骨骨折、气胸或肺挫伤，进而引起呼吸困难（25%-40%）[1]。
5. 头痛和恶心：颅脑损伤后，患者可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状（50%-70%）[1]。

体征（客观检测结果）

1. 局部损伤：

   • 皮肤擦伤和挫伤：皮肤表面有红肿、瘀斑、擦伤等（80%-90%）[1]。
   • 骨折：通过影像学检查可确认骨折线，四肢骨折发生率高于脊柱（50%-70%）[1]。
   • 软组织损伤：肌肉、韧带的撕裂或拉伤，触诊时疼痛明显（70%-85%）[1]。

2. 全身性体征：

   • 休克：严重创伤导致失血性休克为主，表现为血压下降（收缩压<90mmHg）、心率加快（>100次/分）、皮肤湿冷等（15%-25%）[1]。
   • 瞳孔异常：严重颅脑损伤可能导致瞳孔大小不等、对光反应迟钝（5%-15%）[1]。

3. 特殊体征：

   • 胸廓反常运动：连枷胸患者可见胸壁局部凹陷或异常活动（10%-20%）[1]。
   • 腹部压痛：腹部受到撞击后，可能出现腹肌紧张、反跳痛，提示内脏损伤（10%-20%）[1]。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • X光片：用于初步筛查骨折、气胸等（检出率：70%-85%）[1]。
   • CT扫描：对颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤具有高敏感性（检出率：95%-98%）[1]。
   • 超声检查：床旁超声（FAST）可快速评估腹腔内出血（敏感性：80%-90%）[1]。

2. 实验室检查：

   • 血红蛋白下降：急性失血患者血红蛋白水平可在6小时内显著降低（阳性率：50%-60%）[1]。
   • 凝血功能异常：严重创伤患者易出现凝血功能障碍（阳性率：40%-50%）[1]。

注：临床表现因受伤部位、严重程度及个体差异而异。重度创伤患者需立即进行急救处理，并密切监测生命体征。[1]

参考文献：《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、国家卫生健康委员会相关文件。