意外陆路非交通运输事件伤及行人Unintentional land transport nontraffic event injuring a pedestrian

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

意外陆路非交通运输事件伤及行人的临床与医学定义及特点说明

临床与医学定义

意外陆路非交通运输事件伤及行人是指在非公共道路交通用途的陆地运输活动中，由于突发事件或操作失误导致行人受到伤害的情况。这类事件特指发生在非公共通行区域（如建筑工地、农田作业区等）或非正式运输场景（如私人场地内的车辆移动、工程机械作业等）的伤害事件，需严格区别于常规道路交通网络中的交通事故。

病因学特征

1. 特殊环境属性：

   • 事故环境具有封闭性或限定性特征，如工业厂区、农业作业区、未开放道路的施工场地等。
   • 安全规范缺失：此类区域常缺乏标准化的交通标识、行人专用通道及紧急避险设施。

2. 致伤载体多样性：

   • 致伤机械包括工程车辆（如推土机、叉车）、农用机械、未注册民用车辆及非机动运输工具。
   • 致伤模式差异：低速重载机械易造成挤压伤，轻型车辆则更多引发撞击伤。

3. 风险叠加因素：

   • 环境动态性：临时堆放物料、移动设备与人员动线交叉增加风险。
   • 操作者资质缺陷：非专业驾驶人员对复杂环境的应对能力不足。
   • 防护体系不健全：作业区域缺乏物理隔离措施，行人防护装备佩戴率低。

病理机制

1. 机械性创伤：

   • 直接撞击引发开放性损伤（如皮肤撕脱、粉碎性骨折）或闭合性损伤（如脏器挫伤、颅内出血）。
   • 碾压伤常见于重型机械事故，多伴有组织毁损和骨关节复合损伤。

2. 继发性损害：

   • 急性应激障碍高发于事故幸存者，需关注创伤后应激障碍（PTSD）的潜伏期表现。
   • 康复期并发症：包括深静脉血栓形成、创伤性关节炎及神经病理性疼痛。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部损伤体征：进行性肿胀提示活动性出血，骨擦音/异常活动度是骨折特异性表现。
   • 危重征象：格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分、低血容量性休克需优先处置。
   • 隐匿性损伤：迟发性腹膜后血肿、创伤性膈疝等需通过影像学排查。

通过以上分析可以看出，对于意外陆路非交通运输事件中受伤的行人而言，及时准确地识别伤害类型并采取相应的急救措施至关重要。同时，加强相关领域的安全管理与教育也是预防此类事故发生的关键手段之一。

参考文献：《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、车祸伤急救知识等相关资料。