意图不确定的在跌入水体后发生除外淹溺的损伤Injury other than drowning following fall into body of water with undetermined intent

关键词

意图不确定的在跌入水体后发生除外淹溺的损伤 (PH13) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是四肢关节、头部和脊柱等重要解剖结构[3]。
   • 常见于受伤后立即出现，且随时间推移可能加剧（高，70%-90%）。

2. 肿胀瘀斑：

   • 受伤区域迅速肿胀，并伴有皮下出血形成青紫色瘀斑[3]。
   • 肿胀和瘀斑通常在受伤后几小时内出现（高，60%-80%）。

3. 功能受限：

   • 如果涉及肌肉骨骼系统，则相应肢体活动范围受限，无法正常移动[3]。
   • 功能受限的程度取决于受伤的具体部位和严重程度（中，50%-70%）。

4. 呼吸困难：

   • 严重的胸部撞击可能导致呼吸窘迫症状，需立即进行急救处理[3]。
   • 呼吸困难可能是由于肺部挫伤或肋骨骨折导致（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 患者可能出现恐惧、焦虑等情绪波动，特别是在事故发生在无人陪伴的情况下[3]。
   • 休克状态（血压下降、脉搏细速）、意识障碍等严重并发症也可能出现（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和瘀斑：

   • 可见受伤部位明显肿胀和青紫色瘀斑，触诊时有压痛[3]。
   • 肿胀和瘀斑通常在受伤后几小时内出现（高，70%-90%）。

2. 异常活动度：

   • 触诊时发现异常活动度提示可能存在骨折[3]。
   • 异常活动度是骨折的重要体征之一（中，40%-60%）。

3. 开放性伤口：

   • 与尖锐物体接触可造成切割伤、擦伤等表皮破损[3]。
   • 开放性创口伴有出血现象，并可能有异物残留（中，30%-50%）。

4. 腹部压痛：

   • 腹部受到挤压可能发生内脏器官损伤，如脾破裂、肝裂伤等[3]。
   • 腹部压痛、肌紧张可能是内脏受损的表现之一（低，5%-15%）。

非典型体征

1. 神经系统检查异常：

   • 严重的颅脑损伤可能导致意识水平下降或昏迷[3]。
   • 神经系统检查需关注瞳孔反应、肢体肌力等指标（低，5%-15%）。

2. 呼吸系统体征：

   • 胸部听诊可能出现呼吸音减弱或胸廓不对称运动（低，10%-20%）[3]。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：
     • 用于评估骨折情况，如四肢长骨、肋骨及脊柱骨折（异常率：约85%-95%）[3]。
   • CT扫描：
     • 用于评估复杂的骨折、颅脑损伤及内脏器官损伤（异常率：约90%-95%）[3]。
   • MRI检查：
     • 对于软组织损伤（如肌肉撕裂、韧带损伤）的评估更为敏感（异常率：约80%-90%）[3]。

2. 实验室检查

   • 血液检查：
     • 血常规检查可能显示白细胞计数轻度升高（阳性率：约30%-50%）[3]。
   • 生化检查：
     • 肝酶升高或血肌酐异常可能提示内脏器官损伤（阳性率：约40%-60%）[3]。

注：临床表现因受伤机制、受伤部位及个体差异而异。需通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查综合判断。

以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供一个全面了解“意图不确定的在跌入水体后发生除外淹溺的损伤”的框架。[3]具体诊疗需由专业医护人员根据实际情况实施。