通过暴露于蒸气、热水蒸气、热空气或热气体的故意自害Intentional self-harm by exposure to steam, hot vapour, air or gases

关键词

通过暴露于蒸气、热水蒸气、热空气或热气体的故意自害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 暴露部位出现剧烈灼烧感，持续性疼痛（浅层烧伤为主；高，80%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 吸入高温蒸气或热空气后，可能出现上呼吸道灼伤，表现为咳嗽、呼吸急促和声音嘶哑（高，70%-80%）。
3. 皮肤感觉异常：
   • 暴露区域皮肤感觉过敏或刺痛（浅层损伤），深层损伤可能伴随感觉减退（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 出现头痛、恶心、呕吐等全身反应（低，10%-20%）。
2. 心理症状：
   • 患者可能出现焦虑、恐惧或绝望情绪（中，30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损伤：
   • 红斑、水疱：浅层烧伤表现为红斑和水疱（高，80%-90%），深层烧伤可见苍白或焦痂（中，40%-50%）。
   • 组织坏死：全层皮肤损伤可导致坏死，伴周围炎症反应（高，60%-70%）。
2. 呼吸道损伤：
   • 喉头水肿：吸入高温气体导致声门以上黏膜水肿，可能引发喘鸣（中，50%-60%）。
   • 肺部并发症：严重吸入性损伤后，听诊可闻及湿啰音，X线检查可见肺水肿或支气管壁增厚（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 全身反应：
   • 休克：大面积体表烧伤（>20%）可导致低血容量性休克，血压下降、心率加快（低，10%-20%）。
2. 眼部损伤：
   • 角膜损伤：热蒸气直接接触眼球可能导致角膜上皮脱落，荧光素染色阳性（中，30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 电解质紊乱：液体丢失和再分布可致低钠血症、高钾血症（高，80%-90%）。
   • 炎症标志物升高：C反应蛋白（CRP）和白细胞计数升高（高，70%-80%）。
2. 影像学表现：
   • 胸部X线：早期可能正常，严重者24-48小时后出现肺水肿或肺不张（中，50%-60%）。
   • CT扫描：急性期可见支气管壁增厚、磨玻璃样改变，提示肺泡损伤（中，50%-60%）。

参考文献：国际疾病分类第十一版（ICD-11），世界卫生组织（WHO）相关文献，以及烧伤和创伤医学研究文献。