在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质Substances associated with injury or harm in therapeutic use

关键词

在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质（Substances associated with injury or harm in therapeutic use）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质是指在有意用于治疗目的的情况下，某种药物、药剂或其他治疗性物质导致患者发生不良反应或损伤。这类情况包括了因药物副作用、药物相互作用、给药错误、药物误用等引起的各种医疗相关损害。根据ICD-11编码体系，这些事件被归类为医疗相关伤害的一部分。

二、医学定义

在医学上，这种类型的伤害通常涉及到药物安全性和使用不当的问题。药物的安全性指的是在推荐剂量和使用条件下，药物对患者的潜在风险与其预期疗效之间的平衡。当治疗过程中由于多种原因导致该平衡被打破时，即可能发生药物相关的损伤或伤害。这可以是急性中毒、过敏反应、器官功能障碍等形式。例如，抗凝血药物过量可能导致出血并发症；抗生素滥用可诱发耐药菌感染等。

三、病因：直接机制

1. 药物毒性：某些药物本身具有毒性作用，在超过一定剂量或者特定个体（如肝肾功能不全者）使用时容易引发毒性反应。
2. 药物代谢异常：人体内药物代谢酶活性存在差异，若患者缺乏必要的代谢酶，则可能导致药物积累而产生毒性。
3. 过敏反应：少数人对特定成分高度敏感，即使按正常剂量用药也可能迅速出现严重的过敏症状，如皮疹、呼吸困难甚至休克。
4. 药物相互作用：同时服用多种药物时，不同药物之间可能发生相互作用，增强某一药物的作用或抑制其代谢过程，从而增加毒性风险。
5. 给药错误：医护人员操作失误或患者自我管理不当（如误服过量），也是造成此类伤害的重要原因之一。

四、病因：间接机制

1. 系统性因素：

   • 医疗系统中的信息传递问题（如电子病历记录不准确）。
   • 缺乏有效的药品监测和报告机制，未能及时发现并处理药物相关问题。
   • 培训不足，医务人员对药物特性和潜在风险认识不够全面。

2. 社会文化背景：

   • 患者教育水平低，对于正确用药知识缺乏了解。
   • 传统观念影响下可能存在不合理用药习惯。

3. 经济条件限制：

   • 经济状况较差地区可能更依赖于低成本但安全性较低的老药。
   • 购买力有限使得部分人群无法获得质量更有保障的新药。

4. 政策法规缺失：

   • 对药物审批流程监管不够严格，允许存在安全隐患的产品上市。
   • 法律框架内对于药物安全责任划分模糊，不利于促进各方积极预防事故。

依据来源：上述内容基于世界卫生组织(WHO)关于药物安全性的指导原则、《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)编码规则以及多项研究文献综述而成。具体参考包括但不限于家庭医生在线、有来医生网等相关专业网站提供的信息。请注意，针对具体情况还需结合最新科研成果进行分析判断。