在武装冲突中军火或武器的爆炸Explosion of munitions or weapons during armed conflict

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

在武装冲突中军火或武器的爆炸的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

在武装冲突中，军火或武器的爆炸是指由军事装备如炸弹、炮弹、手榴弹等引起的突然剧烈反应，产生大量能量释放和冲击波。这类事件不仅造成直接物理损伤，还伴随有碎片飞溅、热力伤害及次生灾害（如建筑物倒塌）。ICD-11编码PJ82特指因武装冲突过程中发生的此类爆炸事件导致的身体损害。

病因学特征

1. 机械性创伤机制：

   • 冲击波效应：爆炸产生的高压气团以极高速度向外扩散，形成强大的冲击波，能够穿透人体组织，引起内脏器官挫伤、肺部出血甚至脑震荡。
   • 碎片伤害：爆炸物破裂后形成的高速飞行金属片或其他硬物能穿透皮肤并深达肌肉乃至骨骼，造成撕裂伤、骨折以及异物残留等问题。

2. 环境因素：

   • 密闭空间内的爆炸：封闭环境中发生的爆炸会增强压力波的作用效果，增加伤亡程度。
   • 二次危害：除直接爆炸外，受损建筑物结构崩塌也可能对周围人员构成威胁。

病理机制

1. 组织损伤模式：

   • 原发性爆震伤：主要涉及听觉系统（耳膜破裂）、呼吸系统（肺泡出血）及中枢神经系统（轻微至重度脑损伤）。
   • 继发性创伤：包括由于碎片造成的切割伤、刺穿伤及钝器打击造成的挫伤等。

2. 生理变化：

   • 急性应激反应：受害者可能经历极度恐惧、焦虑甚至休克状态，影响心率、血压及呼吸频率。
   • 免疫功能下降：严重的身体创伤可能导致机体免疫力减弱，易发生感染。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部损伤：开放性伤口、烧伤痕迹、骨折迹象明显；部分患者可能出现失血过多而进入休克状态。
   • 全身症状：意识障碍、呕吐、头痛提示可能存在颅脑损伤；呼吸困难、咳血则表明肺部受损严重。
   • 特殊体征：耳鸣、听力减退是爆震性聋的重要标志之一。

通过以上分析可以看出，在武装冲突背景下发生的军火或武器爆炸不仅给个人健康带来极大危害，同时也为医疗救援工作提出了严峻挑战。理解其复杂的致伤机理有助于采取更有效的急救措施及后续治疗方案制定。

参考文献：《法医病理学鉴定中的爆炸损伤》(李利华教授, 昆明医学院)、《2011年安全工程师<生产技术>辅导：爆炸基本概念》(无忧考网)、丁香园关于爆炸对人体影响的相关资料。