意图不确定的暴露于爆炸环境下Exposure to explosion with undetermined intent

关键词

意图不确定的暴露于爆炸环境下（PH75）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位的剧烈疼痛，尤其是烧伤、骨折或穿透性创伤区域（90%-100%）。
2. 呼吸困难：
   • 由于吸入烟雾、有毒气体或冲击波导致的肺挫伤引起的呼吸急促（50%-70%）。
3. 听力下降或耳鸣：
   • 爆炸产生的冲击波可导致耳膜破裂或听觉神经受损，引起听力下降或耳鸣（30%-50%）。
4. 视觉问题：
   • 眼睛受到飞散物伤害或热力烧伤，出现视力模糊、眼痛或流泪（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 包括头痛、恶心、呕吐等（30%-50%），可能与脑震荡或心理应激反应有关。
2. 皮肤刺激感：
   • 接触高温气体或化学物质后可能出现（20%-40%）。
3. 胸痛：
   • 胸部挫伤或肋骨骨折时可能出现（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 烧伤痕迹：
   • 皮肤上可见不同程度的烧伤，从红斑到焦痂形成（60%-80%）。
2. 创伤伤口：
   • 由飞散物碎片造成的切割伤、穿刺伤或其他开放性伤口（70%-90%）。
3. 骨折：
   • X光检查可见骨折线，尤其是在肢体和肋骨（40%-60%）。
4. 呼吸道损伤体征：
   • 呼吸音减弱、喘鸣或发绀，提示气道损伤（30%-50%）。

非典型体征

1. 眼部损伤：
   • 角膜磨损、结膜充血或异物嵌入（10%-30%）。
2. 神经系统异常：
   • 出现意识模糊、短暂昏迷或平衡障碍（5%-20%）。
3. 内脏损伤：
   • 腹部器官如肝脏、脾脏损伤，通过超声或CT检查发现（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（70%-90%）。
   • 电解质及肝肾功能：异常提示多器官功能障碍（30%-50%）。
2. 影像学检查：
   • X光片：显示骨折、气胸或异物（60%-80%）。
   • CT扫描：用于评估脑挫伤、肺部挫伤或腹部内脏损伤（50%-70%）。
3. 特殊检查：
   • 动脉血气分析：评估氧合情况，提示低氧血症（40%-60%）。
   • 鼓室检查：发现耳膜穿孔或出血（20%-40%）。

以上内容基于现有文献资料整理而成，并结合了实际临床应用中的观察数据。请注意，在实际临床应用中还需结合具体情况作出准确诊断与处理。

参考文献：国际疾病分类第十一修订本（ICD-11）简介及相关临床指南。