意图不确定的食物缺乏Lack of food with undetermined intent
编码PH77
关键词
索引词Lack of food with undetermined intent、意图不确定的食物缺乏
别名食物缺乏-未知原因、食物不足-不明意图、饮食缺乏-未确定、营养不良-原因不明、膳食不足-不确定
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
食物、饮料或相关产品
XE36T热饮XE3VM冷固体食物XE3KH热固体食物XE6SF非酒精性冷饮XE5VU热食用油或脂肪发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅意图不确定的食物缺乏的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
意图不确定的食物缺乏是指因食物摄入不足或特定营养素缺乏导致健康损害，但无法明确判定其原因为意外、故意或自残的情况。根据ICD-11分类，此类情况归属于疾病或死亡外因分类。常见于需进一步调查行为动机的复杂场景，例如疑似虐待、忽视或异常饮食行为未明确归因时。
病因学特征
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摄入不足：
- 原发性摄入不足：包括社会性因素（如战争、饥荒）导致的整体食物短缺，以及个体行为因素（如极端偏食、非科学指导的素食主义、过量摄入加工食品）引起的营养素不均衡。
- 继发性摄入不足：继发于其他病理状态，如慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、结核病）、消化道梗阻、药物副作用（质子泵抑制剂影响铁吸收、化疗药物导致食欲减退）或术后消化吸收功能未恢复。
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吸收障碍：
- 器质性病变：小肠切除术后、炎症性肠病活动期、乳糜泻等结构性异常导致的吸收面积减少。
- 功能性障碍：胰腺外分泌功能不全、胆道梗阻引起的脂肪消化障碍；乳糖酶缺乏等特异性酶缺陷导致的营养素吸收异常。
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代谢异常：
- 先天代谢缺陷：如吡哆醇依赖性癫痫（维生素B6代谢异常）、遗传性果糖不耐受等单基因疾病导致的营养素利用障碍。
- 获得性代谢失调：甲状腺功能亢进引起的蛋白质分解亢进、未控制的糖尿病导致的葡萄糖利用障碍等内分泌紊乱。
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需求-供给失衡：
- 生理性需求增加：青春期快速生长、妊娠中晚期、高强度运动等特殊生理阶段。
- 病理性消耗增加：严重烧伤后的超高代谢状态、慢性肾病蛋白质丢失、寄生虫感染导致的营养素掠夺性消耗。
病理机制
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营养缺乏的级联反应：
- 能量代谢代偿期：肝糖原储备耗竭（24-48小时）→脂肪动员增加→酮症生成
- 失代偿期表现：肌肉蛋白分解供能→血浆胶体渗透压下降→组织水肿；酶合成减少→多系统功能障碍
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特异性损害机制：
- 蛋白质-能量营养不良：白蛋白<28g/L时出现腹水，总淋巴细胞计数<1200/μL提示免疫衰竭
- 微量元素缺乏：锌缺乏→味觉减退→摄食减少的恶性循环；硒缺乏→谷胱甘肽过氧化物酶活性下降→氧化应激损伤
临床表现
- 系统化症状谱：
- 全身消耗体征：BMI<18.5伴近期体重下降>5%，肱三头肌皮褶厚度低于同人群第5百分位
- 器官特异性表现：
- 造血系统：小细胞低色素性贫血（铁缺乏）、巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）
- 神经系统：周围神经病变（维生素B1缺乏）、感音性耳聋（维生素B12缺乏）
- 皮肤黏膜：角化过度（维生素A缺乏）、出血倾向（维生素K缺乏）
参考文献：《食物缺乏的病因》（复禾健康）、《营养缺乏的原因》（39健康网）、《营养代谢障碍疾病是由什么原因引起的？》（快速问医生）等。