意外接触热的物体或液体Unintentional contact with hot object or liquid

关键词

意外接触热的物体或液体的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 立即出现的灼烧痛感，程度从轻度到重度不等；浅层烧伤（如一度和浅二度）疼痛显著，深度烧伤（深二度及三度）可能因神经末梢破坏而疼痛减轻（高，90%-100%）。

2. 局部皮肤感觉异常：

   • 浅层烧伤可能有刺痛或过敏，深度烧伤可能出现麻木感（中，60%-80%）。

3. 焦虑和恐惧：

   • 由于突然的伤害和疼痛，患者可能会感到焦虑和恐惧（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 大面积烧伤（>15%体表面积）可因低血容量性休克引发头晕、恶心、呕吐（低，20%-40%）。

2. 口渴感：

   • 严重烧伤（>20%体表面积）因体液丢失可能出现口渴（低，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红肿：

   • 浅层烧伤（一度及浅二度）区域皮肤发红、肿胀（高，90%-100%）。

2. 水疱形成：

   • 浅二度烧伤特征性表现，皮肤表面出现含透明或浑浊液体的水疱（高，70%-90%）。

3. 皮肤变色：

   • 根据烧伤深度，皮肤可呈红色（浅层）、白色（深二度）或焦黑色（三度）（高，70%-90%）。

4. 皮肤温度变化：

   • 浅层烧伤区域温度升高，深度烧伤可能因血管损伤导致温度降低（高，80%-100%）。

非典型体征

1. 感染迹象：

   • 未及时清创时，伤口周围红肿加剧、脓性分泌物、发热（低，30%-50%）。

2. 组织坏死：

   • 三度烧伤出现全层皮肤坏死，表现为干燥、皮革样焦痂（低，10%-20%）。

3. 瘢痕形成：

   • 深二度及以上烧伤愈合后可能出现增生性瘢痕（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示炎症或感染（阳性率：约50%-70%）。
   • 电解质紊乱：大面积烧伤后48小时内常见低钠血症、高钾血症（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：仅用于疑似合并骨折或吸入性损伤（异常率：约10%-20%）。
   • 超声检查：评估深二度/三度烧伤的软组织损伤深度（异常率：约40%-60%）。

注：临床表现因烧伤深度（一度/二度/三度）、面积及个体差异而异。浅二度烧伤水疱典型，三度烧伤无痛觉；大面积烧伤（>20%体表面积）需警惕休克。瘢痕风险与真皮层损伤深度正相关。