在武装冲突中使用生物武器Use of biological weapons during armed conflict

关键词

在武装冲突中使用生物武器的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

在武装冲突中使用的生物武器是指通过人为释放致病性生物制剂及其产物来达到军事目的。这类制剂包括病毒、细菌（如炭疽杆菌）、立克次体、毒素等，通过感染宿主或破坏生理功能引发疾病。其临床表现取决于病原体类型，常见急性症状包括发热、呼吸道症状（咳嗽/呼吸困难）、皮肤病变（如炭疽痈）、消化道症状（呕吐/腹泻）及神经系统异常（如肉毒毒素导致的麻痹）。

二、医学定义

生物武器通过以下机制产生医学危害：

• 直接致病性：战剂通过呼吸道、皮肤或消化道侵入后，在宿主体内增殖并引发病理损伤（如炭疽杆菌释放致死毒素）。
• 潜在传播性：具有人际传播能力的战剂（如鼠疫耶尔森菌）可造成继发性感染，扩大影响范围。
• 环境持续性：部分战剂（如炭疽孢子）在环境中可长期保持活性，导致持续暴露风险。

三、病因：病原学机制

1. 主要生物战剂类型：

   • 细菌类：炭疽杆菌（经呼吸道致吸入性炭疽）、鼠疫耶尔森菌（引发肺鼠疫）。
   • 病毒类：天花病毒（正痘病毒属）、病毒性出血热病原体（如埃博拉病毒）。
   • 毒素类：肉毒毒素（神经麻痹）、蓖麻毒素（细胞毒性）。

2. 致病机理：

   • 靶向攻击：炭疽致死毒素靶向巨噬细胞，肉毒毒素阻断神经递质释放。
   • 免疫抑制：埃博拉病毒抑制干扰素反应，促进病毒扩散。
   • 全身炎症：细胞因子风暴导致多器官衰竭（如重症天花感染）。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 传播方式：

   • 气溶胶扩散：最有效传播方式（如吸入性炭疽的孢子气溶胶）。
   • 媒介生物投放：通过感染昆虫（如鼠疫跳蚤）间接传播。
   • 二次污染：接触受污染物体表面（如炭疽孢子污染的信件）。

2. 易感人群：

   • 未佩戴防护装备的军事人员与平民。
   • 基础免疫缺陷患者（如HIV感染者）预后更差。
   • 未接种对应疫苗群体（如天花疫苗停种后人群）。

3. 并发症：

   • 呼吸衰竭（吸入性炭疽/肺鼠疫）。
   • 感染性休克（革兰阴性菌释放内毒素）。
   • 远期后遗症（如天花导致的永久性瘢痕）。

依据来源：参考文献包括《生物武器公约》技术附录、WHO《实验室生物安全手册》（第4版）及《新英格兰医学杂志》相关病原体综述，结合现代生物防御研究共识。注：本文不涉及ICD-11具体编码规则。