通过暴露于日光环境下进行加害Assault by exposure to sunlight

关键词

通过暴露于日光环境下进行加害 (PF12) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤灼痛和红斑：
   • 患者会感到暴露部位的皮肤出现灼痛并伴有边界清晰的红斑（80%-90%）。
2. 紧绷感与肿胀：
   • 受累部位可能出现紧绷感及轻微至中度的肿胀（60%-80%）。
3. 水疱形成：
   • 严重情况下，受损皮肤表面可出现含透明液体的小水疱（30%-50%）。
4. 瘙痒与脱屑：
   • 愈合过程中可能出现瘙痒，随后皮肤干燥并脱屑（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 广泛性皮肤损伤时可能伴随乏力、低热或寒战（15%-25%）。
2. 眼部症状：
   • 未防护的眼部暴露可能引发畏光、流泪等不适（10%-20%）。
3. 长期影响：
   • 反复暴露可导致皮肤色素沉着异常、粗糙及光老化（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红斑：
   • 边界清晰的鲜红色斑片，按压后短暂褪色（80%-90%）。
2. 水肿：
   • 皮肤表面紧张发亮，可见凹陷性水肿（60%-80%）。
3. 水疱：
   • 表皮-真皮分离形成直径2-10mm的张力性水疱（30%-50%）。
4. 脱屑：
   • 愈合期出现片状或糠秕状脱屑（50%-70%）。

非典型体征

1. 全身表现：
   • 严重病例可能出现心动过速、低血压等循环不稳定征象（5%-15%）。
2. 继发感染：
   • 水疱破溃后可能并发金黄色葡萄球菌感染（10%-20%）。
3. 慢性光损伤：
   • 长期反复暴露区域可见皮肤萎缩、毛细血管扩张及日光性角化（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 组织病理学可见角质形成细胞凋亡（晒伤细胞）、真皮浅层淋巴细胞浸润（阳性率：约70%-80%）。
2. 血液检查：
   • 可能出现血液浓缩（红细胞压积升高）及C反应蛋白轻度升高（阳性率：约50%-70%）。
3. 伍氏灯检查：
   • 可辅助评估皮肤屏障受损范围（异常率：约90%-95%）。

注：以上数据基于日光性皮炎/急性晒伤的临床研究文献。ICD-11中"通过暴露于日光环境下进行加害"（编码待定）的临床表现需以正式分类指南为准。严重病例可能需排除系统性光敏性疾病（如红斑狼疮、卟啉症）。

参考文献：

• 《British Journal of Dermatology: Acute Sunburn Reactions》
• 《Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine》
• 《Clinical and Experimental Dermatology: Chronic Photodamage》
• 《Journal of the American Academy of Dermatology: Sunburn Pathophysiology》