会厌谷Vallecula

核心定义

会厌谷（Vallecula, Epiglottic Vallecula）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：会厌谷位于口腔后部的口咽区域，具体为舌根与会厌（舌状软骨结构）之间的纵行浅凹陷。其顶端接近舌会厌韧带，底部延伸至舌骨后方约1-2厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：舌根及舌体。
  • 后方：会厌游离缘（会厌的非附着边缘）。
  • 两侧：梨状隐窝（位于更深的喉咽区域）。
  • 下方：直接通向喉入口。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的咽（具体为口咽部）。
• 功能：
  • 吞咽功能：作为食物从口腔向食管过渡的临时储存空间，帮助引导食物通过喉部。
  • 防止误吸：在吞咽时，会厌会覆盖喉入口，而会厌谷的凹陷结构可减少食物或液体进入气管的风险。
  • 发音辅助：可能参与共鸣调节，但非主要功能。

3. 组织结构

• 表面覆盖：被覆湿润的复层扁平上皮（咽黏膜），含有黏液腺，分泌黏液润滑表面。
• 深层结构：黏膜下层为疏松结缔组织，内含血管和神经，下方连接舌骨及咽缩肌。
• 形态特征：呈纵行的“V”形或沟状凹陷，深度约0.5-1厘米。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在吞咽过程中，会厌谷是食物从口腔到食管的必经通道。
  • 其凹陷结构可暂时储存少量食物，便于分次吞咽。
  • 防止食物在吞咽时误入气管（与会厌协同作用）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 异物滞留：鱼刺、骨头等可能卡在会厌谷，引发疼痛或感染（需通过喉镜取出）。
  • 感染：会厌谷黏膜炎症（如会厌炎）可能扩散至此，表现为吞咽困难或发热。
  • 肿瘤：罕见情况下，可能为喉癌或咽部肿瘤的早期病变部位。
• 治疗方法：
  • 异物处理：在喉镜或内镜下取出异物，必要时使用局部麻醉。
  • 感染治疗：抗生素（如青霉素或头孢类）或抗病毒药物，严重时需住院治疗。
  • 肿瘤治疗：根据分期选择手术、放疗或化疗（需多学科会诊）。
• 康复要点：
  • 异物取出后需禁食至黏膜愈合（通常24-48小时）。
  • 感染恢复期需保持口腔卫生，避免刺激性食物。

6. 常见误区

• 与梨状隐窝混淆：梨状隐窝位于喉咽两侧更深部位，是误吸异物的常见位置；而会厌谷位于更前方，属于口咽部。
• 功能误解：会厌谷并非用于发声，其主要功能为吞咽和防止误吸。

参考文献

• 解剖学定位：维基百科《会厌谷》条目，2025年更新。
• 临床关联：《格氏解剖学》第43版（Henry Gray原著），Thieme出版社。
• 功能描述：e-Anatomy（IMAIOS平台）会厌谷三维解剖模型。
• 命名规范：《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017年）。