左上第一双尖牙Upper left 1st bicuspid

核心定义

左上第一双尖牙（Upper left 1st bicuspid）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：左上第一双尖牙位于上颌骨左侧，属于恒牙列中的前磨牙。其具体位置为：在上颌中线左侧，位于左侧中切牙（左上1）与尖牙（左上3）之间，是左侧上颌第三颗恒牙（从门牙向后数第四颗牙齿）。
• 重要毗邻：
  • 前方：左上侧切牙（左上2）。
  • 后方：左上尖牙（左上3）。
  • 下方：上颌窦底壁（需注意其根尖可能接近上颌窦）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统中的口腔咀嚼系统，是上颌恒牙的一部分。
• 功能：
  • 咀嚼：通过牙尖和咬合面研磨食物。
  • 辅助发音：对舌位和唇部运动提供支撑，参与清晰发音。
  • 维持面部外形：通过牙槽骨和牙齿排列保持面部对称性。

3. 组织结构

• 牙冠：呈立方形，表面覆盖珐琅质，咬合面可见发育沟（如颊沟、中央沟）和窝（如中央窝）。
• 牙根：通常为单一粗壮的锥形根（约12-15毫米长），根尖可能分叉（约10-15%的个体）。
• 牙颈：与牙龈交界处形成牙颈线，周围被牙周膜包裹。
• 牙髓腔：内部包含神经、血管和结缔组织，通过根管与牙周组织相连。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过颊尖和舌尖的咬合接触，参与切割和研磨食物。
  • 作为支撑结构，维持上下颌牙齿的咬合平衡。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 龋齿：常见于咬合面窝沟或邻面，因食物残渣堆积导致。
  • 牙髓炎/根尖周炎：龋齿未及时治疗可引发牙髓感染。
  • 牙周病：牙龈炎症或牙槽骨吸收可能导致牙齿松动。
  • 上颌窦炎并发症：根尖接近上颌窦，感染可能扩散至窦腔。
• 治疗方法：
  • 龋齿：补牙（树脂或银汞材料）。
  • 牙髓炎：根管治疗。
  • 严重病变：拔牙后需考虑种植牙或桥接修复。
  • 预防措施：定期口腔检查、窝沟封闭、正确刷牙（如巴氏刷牙法）。

6. 常见误区

• 误区：将“双尖牙”误解为乳牙。
  澄清：双尖牙（Bicuspid）是恒牙的前磨牙，乳牙无此结构，乳牙前磨牙区域为乳磨牙。

二、参考文献

1. 《Gray's Anatomy for Students》（第5版），Elsevier出版社，2022年。
   • 描述牙齿解剖结构及临床相关性。
2. 国际牙科联合会（FDI）编号系统：
   • 左上第一双尖牙编号为“14”，右上为“24”（FDI World Dental Federation, 2023）。
3. 《牙体解剖学》（DrHuang.com数据库），2025年。
   • 提供牙齿位置与功能的详细分类。

注意事项

• 临床操作需结合X光片（如根尖片或CBCT）确认根尖位置及周围解剖结构，避免损伤上颌窦或邻近神经。
• 此牙齿的根管治疗难度可能因根管分叉而增加，需由专业牙髓科医生处理。