苄唑啉Tolazoline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（咪唑啉衍生物类周围血管扩张剂）。
• 来源与性状
  苄唑啉（Tolazoline）为白色或类白色结晶性粉末，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙醚，熔点为172-176℃。其化学结构为2-苄基-2-咪唑啉盐酸盐，属于短效α肾上腺素受体阻滞剂。自20世纪中期起应用于临床，主要用于血管痉挛性疾病及新生儿持续性肺动脉高压的治疗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。因其通过阻断α受体扩张血管，可能引发低血压等风险，需在医师指导下使用，但未被列入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。在周围血管痉挛性疾病（如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎）及新生儿肺动脉高压中，可作为酚妥拉明的替代方案。由于存在显著副作用（如胃酸分泌增加、低血压），临床使用受到一定限制。

二、核心功效与临床应用

1. 周围血管疾病：改善肢端动脉痉挛症、手足发绀、血栓栓塞性脉管炎的局部循环。
2. 新生儿持续性肺动脉高压：在常规氧疗和机械通气无效时，降低肺血管阻力。
3. 眼科应用：缓解视网膜中央动脉痉挛、视神经炎及青光眼激发试验。
4. 拮抗血管收缩：局部浸润注射用于去甲肾上腺素外漏引起的组织缺血。
5. 其他：曾用于嗜铬细胞瘤的辅助诊断及休克微循环障碍的改善。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：潮红、心动过速、恶心、呕吐、腹泻、胃酸分泌过多。
  • 严重：直立性低血压、胃肠道出血、急性肾功能不全、心律失常。
  • 罕见：瞳孔扩大、血小板减少、心肌梗死。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：活动性胃溃疡、冠状动脉疾病、对本药过敏者。
  • 相对禁忌：肾功能不全、酸中毒、二尖瓣狭窄患者慎用。
  • 特殊人群：妊娠期安全性为C级（需权衡利弊），哺乳期安全性未明确。

• 注意事项

  • 用药期间需监测血压、心功能及肾功能。
  • 动脉内注射可能引发肢体烧灼感，需谨慎操作。
  • 新生儿使用需严格评估肺动脉压力及氧合状态。

提示：苄唑啉的临床应用需严格遵循适应证，避免超说明书使用。具体治疗方案应由医师根据患者个体情况制定。