替沃噻吨Tiotixene

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硫杂蒽类抗精神病药）。
• 来源与性状
  替沃噻吨是硫杂蒽衍生物，临床常用其盐酸盐形式。制剂包括片剂、胶囊剂及注射液，性状因剂型差异而不同，例如注射剂为澄明液体，片剂为白色或类白色固体。该药物于20世纪60年代开发，通过阻断多巴胺受体发挥抗精神病作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其未纳入麻醉药品、精神药品或毒性药品等特殊管制范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于对传统抗精神病药物（如吩噻嗪类）反应不佳的患者，或在慢性精神分裂症中改善行为退缩、情感淡漠等症状。

二、核心功效与临床应用

1. 精神分裂症
   • 慢性患者：改善主动性减低、社交退缩及情感淡漠。
   • 急性期：控制幻觉、妄想及情感障碍（如躁狂或抑郁状态）。
2. 焦虑症
   用于短期缓解焦虑症状，尤其是伴躯体化表现者。
3. 其他
   部分文献提及对双相情感障碍的辅助治疗作用，但证据等级较低。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 锥体外系反应：静坐不能、肌张力障碍、震颤（剂量相关）。
  • 心血管系统：心动过速、低血压、心电图改变（如QT间期延长）。
  • 其他：口干、视物模糊、多汗、皮疹、肝功能异常。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重心血管疾病、帕金森病、青光眼、药物过敏史。
  • 相对禁忌：肝功能不全、癫痫病史、老年患者（需监测血压及心电图）。
  • 风险提示：长期大剂量使用（＞30mg/天）可能加重锥体外系反应及心脏毒性。

• 注意事项

  1. 治疗前需评估基线全血细胞计数、肝功能及心电图。
  2. 出现锥体外系症状时，可联用甲磺酸苯托品（1-4mg/天）缓解。
  3. 老年患者初始剂量应减半，并密切监测血压及神经系统症状。
  4. 医疗建议：任何剂量调整或联合用药需在精神科医师指导下进行。

参考文献

（依据专业文献及临床指南整合，具体文献略）
注：以上信息仅供参考，具体诊疗需结合患者个体情况并由专业医生决策。