颞叶Temporal lobe

核心定义

颞叶详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颞叶位于大脑半球的内侧面下部，紧邻外耳道后方，前界始于眶回与额叶分界，后界与枕叶以距状沟为界，水平范围约从大脑前部的20厘米处延伸至后部的枕叶交界处。
• 重要毗邻：
  • 上方：与顶叶和枕叶通过外侧裂（Sylvian fissure）分隔。
  • 内侧：与海马体、杏仁核等边缘系统结构相连。
  • 前部：邻近额叶的眶回。
  • 后部：与枕叶的舌回相接。

2. 归属系统与功能

• 系统：颞叶属于中枢神经系统，是大脑端脑（telencephalon）的一部分。
• 功能：
  • 听觉处理：初级听觉皮层（颞横回）负责声音的接收与解析。
  • 记忆整合：海马体所在的内侧颞叶是长期记忆形成的关键区域。
  • 语言理解：左侧颞叶的韦尼克区（Wernicke's area）参与语言理解。
  • 情感处理：杏仁核与情绪反应（如恐惧）相关。

3. 组织结构

• 表面结构：
  • 颞上回：位于颞上沟上方，参与语言理解和记忆。
  • 颞中回：介于颞上沟与颞下沟之间，涉及听觉关联功能。
  • 颞下回：靠近颞极，与语言和物体识别相关。
  • 颞横回：最下部区域，为初级听觉皮层。
• 深层结构：
  • 海马体：位于内侧颞叶，与记忆形成密切相关。
  • 杏仁核：参与情绪调节，尤其与恐惧和焦虑有关。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 听觉信息处理：接收并解析来自耳蜗的声波信号。
  • 长期记忆编码：海马体通过神经可塑性将短期记忆转化为长期记忆。
  • 语义记忆存储：颞叶皮层负责存储词汇、概念等语言信息。
  • 空间导航：海马体中的“位置细胞”帮助构建环境认知地图。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颞叶癫痫：表现为复杂部分性发作，如自动症或意识模糊（Epilepsia, 2020）。
  • 阿尔茨海默病：早期常累及内侧颞叶，导致记忆障碍（Nature Reviews Neurology, 2018）。
  • 韦尼克失语症：左侧颞叶损伤导致理解性语言障碍。
  • 听觉性语言幻觉：常见于颞叶病变或精神分裂症患者。
• 治疗方法：
  • 药物：卡马西平、左乙拉西坦等控制癫痫发作。
  • 手术：癫痫灶切除术或激光间质热疗（LITT）用于难治性癫痫。
  • 认知康复：针对记忆障碍的神经反馈训练或虚拟现实疗法。
• 康复要点：
  • 早期语言训练可改善失语症患者的交流能力。
  • 记忆辅助工具（如日历、清单）帮助阿尔茨海默病患者管理日常活动。

6. 常见误区

• 误区：认为所有语言功能仅由布洛卡区和韦尼克区负责。
  纠正：颞叶的颞中回、颞下回等区域也参与语言的语义和语音处理（Brain, 2019）。

二、参考文献

1. e-Anatomy IMAIOS. 中枢神经系统 > 大脑 > 端脑 > 颞叶.
2. 壹生医学平台. 高清神经系统解剖学：脑表面解剖与功能分区.
3. Nature Reviews Neurology. 2018;14(3):147-161.
4. Epilepsia. 2020;61(5):1065-1077.
5. Brain. 2019;142(3):587-601.